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自身免疫性溶血性贫血配血
补充说明：自身免疫性溶血性贫血配血
a******W 2014-10-29 20:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性溶血性贫血配血可以通过糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、输血治疗、血浆置换等治疗措施进行。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻自身免疫反应对红细胞的破坏。适合治疗自身免疫性溶血性贫血引起的溶血现象。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，遵循医嘱定期服用。这些药物能够抑制机体产生针对自身红细胞的抗体，从而减少溶血。适用于控制病情活动度。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成。手术旨在去除增大的脾脏，减少红细胞破坏。对于存在严重贫血且经内科治疗无效者适用。
4.输血治疗
输血治疗是将全血或其成分输入患者体内的过程，需要由专业医护人员操作。当患者出现急性溶血伴明显贫血时，可考虑输注红细胞悬液以改善贫血状态。需监测可能出现的过敏反应及输血相关感染风险。
5.血浆置换
血浆置换是指从患者的血液中分离出致病性免疫球蛋白，并用正常人的血浆替代，一般需要多次治疗。此方法可用于清除体内异常的免疫球蛋白，治疗自身免疫性溶血性贫血中的巨球蛋白血症。治疗期间应密切观察可能出现的并发症。
在接受自身免疫性溶血性贫血的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。同时保持良好的营养状况，有助于提高机体免疫力，促进疾病的恢复。
2024-03-18 04:49
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
从提供的资料看是有溶血性贫血，但进一步的免疫指标做了吗？如coombs'试验？同时血小板减少要考虑evans综合征，如果不用激素，中医治疗效果不确切。如果确诊，也可用大剂量丙球治疗，但可能疗效不能持久。目前该病激素是首选药物。可能光靠锻炼是不行的。
2014-10-29 20:09
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
