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治疗亚急性甲状腺炎的最好方法
补充说明：治疗亚急性甲状腺炎的最好方法
a******W 2014-11-06 21:12
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医生回答(2)
姚莉 主治医师 三甲
提问
治疗亚急性甲状腺炎可以考虑抗甲状腺药物、非甾体抗炎药、皮质类固醇治疗等方法，重症病例可考虑甲状腺切除术。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可按医嘱口服，通过抑制甲状腺激素合成来控制病情。这类药物能减少甲状腺细胞内碘化物的有机化及酪氨酸偶联，从而减缓甲状腺激素的释放，对缓解疼痛、发热等症状有帮助。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可通过口服或外用减轻甲状腺区域的不适感。这类药物具有解热镇痛作用，能够缓解由亚急性甲状腺炎引起的发热、头痛等不适。
3.皮质类固醇治疗
皮质类固醇治疗通常包括或其他口服给药，根据患者反应调整剂量和疗程。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速控制甲状腺组织的炎症反应，缩短病程并预防并发症的发生。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，在全身麻醉下完成，医生会移除部分或全部甲状腺。对于持续存在严重肿胀或伴有结节的患者，此手术是有效的治疗方法，但需谨慎考虑风险和必要性。
除了上述常规治疗外，建议定期监测甲状腺功能，以评估病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于促进身体恢复。
2024-02-10 20:07
举报张大炳 主治医师 三甲
提问
亚急性甲状腺炎有多种治疗措施，包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素。采用这些药物影响疾病过程的证据，尚不能令人认同。对本病无特殊治疗。肾上腺糖类皮质激素对本病有显著效果，用药1～2天内发热和甲状腺疼痛往往迅速缓解，一周后甲状腺常显著缩小。开始时可给强的松，每日3、4次，每次10mg，连用1～2周，以后逐步每周递减5mg/d，全程1～2月，停药后，如有复发，可以强的松再治，并可加用甲状腺片剂，尤其有甲减者，每天可用40～120mg，几个月后，渐而停用。镇痛退热如消炎痛等药物，对本病也有效。治疗包括两方面：减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响。一般来说，大多数病人仅对症处理即可。对轻型病例，采用阿司匹林或其他止痛药，如用对乙酰胺基酚0.5g，3～4次/d，或用水杨酸盐0.65g，每4小时1次，可控制症状;如48h无效，在病情严重病例，如疼痛、发热明显者，可短期用其他非类固醇抗炎药或应用糖皮质类固醇激素，如，通常为每次10mg，3次/d，最多可用至40mg/d，可迅速缓解临床表现，约有5%的患者需用皮质激素来减轻症状，持续用药1～2周，甚或4～8周，以后减少药量，共用6～8周。如病人在用24～48h无反应，亚急性甲状腺炎的诊断应再评定。在治疗中随查血沉改变，可指导用药。如病情需要，再次开始用仍然有效。然而，皮质激素并不会影响本病的自然过程，如果皮质激素用后撤减药量过多、过快，反而会使病情加重。也有人提出，如果糖皮质激素连续使用，所用剂量以使病人不出现症状，直至其放射性碘摄取率恢复正常，可能避免病情复发。病人伴有甲状腺功能亢进时，一般不采用抗甲状腺药治疗，通常采用非特异的药物如口服阻滞剂，每天最多30mg，常可奏效。因本病伴甲亢是暂时的，且甲状腺摄碘率低，不是放射碘治疗的指征。这些药破坏甲状腺激素的合成，但亚急性甲状腺炎血中过多的甲状腺激素是来源于被破坏了的滤泡漏出的T4和T3，而不是由于合成和分泌增多所致，无需使用硫脲类抗甲状腺药。本病的甲减期也常是暂时的，通常甲减症状不多，所以不需甲状腺激素替代治疗。此时TSH分泌增加对甲状腺功能的恢复是重要的。除非病人甲减症状明显，甲状腺激素治疗应当禁忌。伴甲减病情轻者无需处理。但也有人主张有甲状腺功能低减时，可用甲状腺制剂，如L-型甲状腺素钠 0.1～0.15mg/d，可防止由TSH升高引起的病情再度加重。病情较重者，可用甲状腺激素替代一段时间。约有10%的患者可发生永久性甲状腺功能低减，需要长期甲状腺替代治疗。有称中药对本病急性期有较好的治疗效果。
2014-11-06 21:12
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维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
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祛风化痰，退热镇惊。用于小儿惊风，发烧咳嗽，呕吐痰涎。
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