发病时间：不清楚
血栓性血小板减少性紫癜发病机制
补充说明：血栓性血小板减少性紫癜发病机制
a******W 2014-11-07 22:16
血栓性血小板减少性紫癜 缺陷 血管炎 感染性心内膜炎 巨球蛋白血症
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医生回答(2)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
血栓性血小板减少性紫癜可能是由遗传性或获得性血小板功能缺陷、凝血因子缺乏、抗磷脂综合征、血管炎、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性或获得性血小板功能缺陷
遗传性或获得性血小板功能缺陷可能导致血小板不能正常发挥止血作用，引起出血倾向和紫癜。对于遗传性血小板功能缺陷，可遵医嘱使用基因治疗进行改善。而获得性血小板功能缺陷则需要针对原发疾病的治疗，如巨球蛋白血症患者可以遵照医生的意见通过硼替佐米、伊沙佐米等药物进行缓解。
2.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏会影响血液凝固过程，导致凝血障碍，增加出血风险。补充缺乏的凝血因子是主要治疗方法，例如维生素K依赖凝血因子缺乏者可在医生指导下使用新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等进行治疗。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征会导致血管内皮细胞损伤和血小板活化，从而促进血栓形成。抗磷脂抗体阳性者可以在专业医师指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行预防血栓形成。
4.血管炎
血管炎会引起血管壁炎症和管腔狭窄，影响血液循环，进而诱发皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑。患者可遵从医生意见口服环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂控制病情发展。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎中细菌产生的毒素可能会干扰血小板的功能，使其易于激活并形成微血栓。确诊后需接受抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等，以清除病原体。
建议定期监测血小板计数和凝血功能，以便及时发现异常。必要时，还可进行骨髓穿刺、血清学检查以及超声心动图等进一步评估病情。
2024-02-03 00:35
举报张大炳 主治医师 三甲
提问
血栓性血小板减少性紫癜是一种严重的弥散性血栓性微血管病，本病在任何年龄都可发病，新生儿和90岁以上老年人均可发病，因此对于这种疾病一定要重视，一定要上正规医院做治疗。
2014-11-07 22:16
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