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怎样确诊风湿性关节炎
补充说明：怎样确诊风湿性关节炎
a******W 2014-11-10 17:42
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
确诊风湿性关节炎需要根据患者的症状体征、血常规检查、炎症指标检查、关节滑液检查、影像学检查等进行综合判断。
1、症状体征
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病，发病原因与遗传因素以及环境因素有关，患者可能会出现关节肿胀、红肿、疼痛等症状，还可能会出现发热、食欲减退、体重下降等症状。如果患者出现上述症状，则可以初步考虑是风湿性关节炎。
2、血常规检查
如果患者出现上述症状，还需要及时去医院进行血常规检查，如果检查结果显示白细胞计数、中性粒细胞计数增高，并且出现C反应蛋白升高的情况，则可以确诊为风湿性关节炎。
3、炎症指标检查
炎症指标检查是指血液中的一些炎症因子，比如白细胞介素、肿瘤坏死因子、血清淀粉样蛋白A等，如果患者检查结果出现升高的情况，也可以初步确诊为风湿性关节炎。
4、关节滑液检查
如果患者出现上述情况，还需要及时去医院进行关节滑液检查，如果检查结果出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高，并且出现C反应蛋白升高的情况，则可以确诊为风湿性关节炎。
5、影像学检查
影像学检查主要包括超声检查、X线检查、CT检查等，可以用于明确患者是否存在关节破坏、关节畸形等情况，有利于医生诊断病情。
如果确诊为风湿性关节炎，患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等非甾体抗炎药进行治疗，也可以遵医嘱使用来氟米特片、甲氨蝶呤片等药物进行抗风湿治疗。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2018-10-05 11:54
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医生回答(2)
朱子强 主治医师 三甲
提问
关节炎可分为(1)风湿关节炎.(2)类风湿关节炎.(3)骨关节炎.其中前两种炎症的`血沉降加快,抗(O)增加.第三种炎症是一种常见的关节炎,发病年龄多超过四十岁.多发生在负重的关节.起病缓慢,开始时觉患病的关节活动不便,以后可出现持续性疼痛. 你的情况可能是风湿性关节炎，可以做一下关节液检查：风湿性关节炎可见关节液浅黄色、混浊、锐下有中量白细胞；x线检查关节囊阴影稍增大，关节间隙略增宽，一般无骨性改变。治疗： 1.在非剧痛时,作能忍受范围内的活动,防止肌肉萎缩和功能减退. 2.可服中药(独活寄生汤)或(黄芪五物汤)治疗. (独活寄生汤)独活15,秦艽10,防风10,细辛5,桑寄生25,杜仲15,牛膝15,当归10,川芎5,干地黄20,白芍30,桂心10,党参15,茯苓15,甘草5. (黄芪五物汤)黄芪15,白芍10,桂枝10,生姜三片,大枣三个.
2014-11-10 17:42
举报林玉翎 主治医师 三甲
提问
关节疼痛并不都是关节炎，因为引起关节疼痛的原因很多，如外伤引起的关节韧带损伤、手腕部的键鞘滑膜炎、祸窝束肿，膝关节滑膜皱璧综合症。冷球蛋白血症、异物性滑膜炎、股骨大转子滑囊炎、梨状肌综合症、跟健炎等。所以关节部疼痛并不都是关节炎、如某关节反复发作性或持续性疼痛，应该到医院做检查。确诊风湿性关节炎方法：(一)风湿性关节炎好发青少年，有扁桃体炎、心、肺、肾等内脏风湿病病史。(二)疼痛好发于大关节如膝、肩关节．对称发病，有游定性特点。(三)有全身不适、发热、畏寒等症状。(四)生化检查：白细胞计数及分类全增高、抗O(肥达式反应)阳性、血沉增快。
2014-11-10 17:42
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
通滞苏润江胶囊
开通阻滞，消肿止痛。用于关节骨痛，风湿病，类风湿性关节炎，坐骨神经痛。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
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