发病时间：不清楚
治疗特发性高尿钙症伴尿结石可选用
补充说明：治疗特发性高尿钙症伴尿结石可选用
a******W 2014-11-10 22:59
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精选回答(1)
曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
特发性高钙尿症伴尿结石可选用噻嗪类利尿剂、渗透性利尿剂、离子交换树脂、抗生素等药物进行治疗，需要在医生的指导下合理用药。
1、噻嗪类利尿剂
常用的药物包括氢片、片等，具有利尿的作用，可以促进体内的钙元素排出，以免病情持续发展。
2、渗透性利尿剂
常见的药物包括聚磺苯乙烯钠散、复方片等，具有吸附的作用，可以促进体内的钙元素排出，以免病情持续发展。
3、离子交换树脂
离子交换树脂是一种新型的降血脂药物，服用后可以达到降低血脂的效果，也可以促进尿液的排出，从而改善尿结石的情况。
4、抗生素
如果患者合并尿路感染，可以在医生的指导下合理使用抗生素类的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，能够起到抗感染的效果，以免病情持续发展，影响正常的生活。
5、其他药物
如果患者出现疼痛的症状，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的作用。
除此之外，也可以在医生的指导下，合理使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物进行治疗，从而使疾病得到缓解。如果患者的病情比较严重，出现了尿路梗阻的情况，可以通过体外冲击波碎石术等相关的手术进行治疗。在日常生活中，患者需要多喝水，多排尿，有利于疾病的恢复。
2019-01-09 08:54
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医生回答(2)
许若彬 主治医师 三甲
提问
治疗特发性高尿钙症伴尿结石可选用饮食调整、水化疗法、噻嗪类利尿剂、维生素D抑制剂、磷酸盐制剂等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.饮食调整
通过减少含钙食物摄入如奶制品、坚果，增加膳食纤维如绿叶蔬菜来实现。旨在降低血钙水平，缓解高尿钙引起的症状。特定食物可能影响钙吸收或促进其排泄。
2.水化疗法
鼓励患者多喝水以保持充足的水分摄入量。有助于稀释尿液，减少矿物质结晶形成，从而预防尿路结石。对于存在高尿钙者尤为重要。
3.噻嗪类利尿剂
通过调节体内的电解质平衡来发挥作用，通常口服给药。这类药物能够增加肾脏对钙离子的排泄，进而降低血液中的钙含量。适用于治疗特发性高尿钙症伴随尿路结石的情况。
4.维生素D抑制剂
包括羟氯喹、阿维A等，在医生指导下使用。此类药物能干扰体内钙磷代谢，减少肠道对钙的吸收，从而降低血钙浓度。适合管理上述病症中涉及的高水平维生素D诱导的高钙血症。
5.磷酸盐制剂
主要有碳酸氢钠、枸橼酸钾等，按医嘱服用。提高尿液pH值至6.5以上，促使磷酸钙沉淀而利于排出；同时碱化尿液后还可防止草酸钙沉积。适用于改善由高尿钙引起的肾结石等问题。
建议定期监测血生化及尿常规，以便及时发现并处理可能出现的电解质紊乱或其他并发症。必要时，应遵医嘱调整治疗方案。
2023-12-25 02:44
举报欧阳文 主治医师 三甲
提问
尿结石发病原因：
1,环境因素：自然环境——如地区的差异,气候条件差异,如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高,水质中钙质成分的增加使结石更易于形成.社会条件——动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多.水果,蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多.生活物质丰富使上尿路结石增多,非洲少数贫困地区膀胱结石多见.
2,个体因素：
a：遗传因素：有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍,先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病.结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族.如我们临床中常见到一家人几乎都有尿结石的病历.
b：疾病：一些疾病如甲亢,皮质醇增多症,长期卧床,溶骨性骨肿瘤,等等都有诱发结石形成的可能.
c：其它代谢异常,除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外,还有一些原因不十分清楚的代谢异常,如特发性高尿钙,特发性高尿酸等.
d：饮食习惯和机体的适应能力：不喜欢喝水的人结石发生率升高,多食乳品增加钙的吸收（成人）多食肉类使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大结石形成的因素的可能.
有的人群长期离开自己的原生地,有部分人就增加了结实病发病的机会.
e：药物：乙酰唑胺（治疗青光眼的常用药）,维生素D中毒,大量口服维生素C（可转变为草酸）,皮质激素,磺胺,阿斯匹林等均可发生结石（长期服用）.
3,尿路因素：患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降,残尿量增加,膀胱结石生成机会增大.输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石,同时结石梗阻尿路又使结石生长加快.
指导意见：
1.重视膳食纤维摄入：研究表明膳食纤维的摄入与尿结石发病率呈负相关,增加膳食纤维的摄入可使尿中的草酸钙和尿酸减少.
谷类,薯类及新鲜蔬菜中富含纤维素,做到粗细搭配,多吃新鲜蔬菜可起到增加膳食纤维的有益作用.
2.增加含钙食物摄入：低钙可使骨溶解大于骨生成,血及尿钙均增高,还使草酸的吸收和经尿道排泄增加,这样就会发生草酸和钙的沉积,促进尿结石的生成.因此,膳食中应增加含钙食物的摄入,如牛奶,鱼虾,海带等.注意不要通过服用钙剂来预防尿结石,过多服用钙剂反而有增加尿结石发病的危险.
3.多吃含维生素丰富的食物：维生素Ｂ6可减少尿中草酸钙结晶的形成,维生素Ｋ可降低尿中草酸含量,因而在膳食中应增加这两种维生素的摄入.绿色蔬菜如苜蓿,菠菜,卷心菜以及橘子等富含两种维生素,适当吃些有助于降低尿结石发病率.
2014-11-10 22:59
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