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治疗青霉素所致的过敏性休克应首选
补充说明：治疗青霉素所致的过敏性休克应首选
a******W 2014-11-11 16:33
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
治疗青霉素所致的过敏性休克应首选肾上腺素。
青霉素是一种β-内酰胺类抗生素，主要用于治疗敏感细菌引起的各种感染性疾病，比如扁桃体炎、咽喉炎、肺炎、脑膜炎等，也可以用于治疗青霉素过敏，但是部分患者使用青霉素后可能会出现过敏性休克，主要是由于青霉素中的成分与蛋白质结合，形成抗原，刺激人体产生过敏反应。因此，建议患者在使用青霉素前，需要进行皮试，如果结果呈阳性，则不可以使用青霉素，以免出现过敏性休克的情况。如果患者对青霉素过敏，可以在医生的指导下使用盐酸肾上腺素进行治疗，可以收缩血管，增加外周阻力，改善过敏性休克的情况。同时，患者也可以在医生指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。
在治疗期间，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者也要注意饮食清淡，可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于补充机体所需要的营养物质。
2018-03-06 02:25
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医生回答(2)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
治疗青霉素所致的过敏性休克应首选肾上腺素注射、抗组胺药、皮质类固醇、补液治疗、支气管解痉剂等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肾上腺素注射
肾上腺素通过肌肉或静脉注射给药，能够迅速缓解过敏反应引起的血管扩张、血压下降等症状。肾上腺素是一种β受体激动剂，能收缩血管、提高血压，同时也能舒张支气管平滑肌，改善呼吸困难的症状。这两点对于对抗由青霉素引发的过敏性休克至关重要。
2.抗组胺药
抗组胺药物如异丙嗪可通过口服或注射方式使用，起效时间因个体差异而异。这类药物具有阻断组织胺受体的作用，从而减轻瘙痒、红肿等过敏反应。针对可能出现的荨麻疹或呼吸道症状有较好效果。
3.皮质类固醇
皮质类固醇如可采用口服或静脉注射的方式给予，作用时间取决于药物剂量及患者代谢速度。此类药物具有强大的抗炎作用，在一定程度上能抑制免疫系统对青霉素产生过度反应。适用于控制过敏性休克时伴随的严重炎症反应。
4.补液治疗
补液治疗通常指静脉输注生理盐水或其他电解质溶液，旨在维持患者的液体平衡状态。此措施有助于纠正由过敏反应导致的组织水肿及相关液体分布异常。适合于支持并稳定循环系统的功能状态。
5.支气管解痉剂
支气管解痉剂包括沙丁胺醇喷雾剂，患者可自行按需使用。这些药物能够松弛支气管平滑肌，缓解由过敏性休克引起的呼吸困难。适合急性发作期提供即时缓解。
在处理青霉素所致的过敏性休克时，除上述急救措施外，还需密切监测患者的生命体征，特别是心率和血压。必要时，应立即送往医院接受进一步评估和治疗，以免延误病情。
2024-03-01 22:01
举报谢少尚 主治医师 三甲
提问
青霉素引起过敏反应的原意是由于青霉素及其降解产物与蛋白质或多台结合刺激机体产生抗体，如果第二次接触青霉素抗原是发生的过敏现象。因为青霉素在体内产生的抗体有多种， 所以能够引起多种过敏反应。因为青霉素作用于细菌的细胞壁，而人的细胞无细胞壁，所以青霉素对人的毒性很低。因其毒性低，杀菌力强(针对敏感细菌)，价格低廉，而被广泛应用于临床敏感致病菌引起的各类感染性疾病。但青霉素较易发生变态反应，严重可致过敏性休克，抢救不当会引起死亡。
2014-11-11 16:33
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