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直肠憩室会阴疝
补充说明：直肠憩室会阴疝
a******W 2014-11-13 21:31
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医生回答(2)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
直肠憩室会阴疝可能导致肛门坠胀、排便困难、里急后重等症状，严重时可引起直肠脱垂和尿潴留。患者应及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.肛门坠胀
由于直肠下端组织薄弱和腹内压增高导致直肠黏膜经松弛的盆底肌突出形成憩室。当憩室较大时，会导致局部炎症刺激周围组织，进而引发肛门坠胀的症状。这种不适感通常位于肛门区域，有时可向上蔓延至会阴部。
2.排便困难
直肠憩室可能阻碍粪便正常通过肠道，增加排便难度。排便困难可能导致患者需要用力排便，伴随有干硬便结或少量粘液排出。
3.里急后重
里急后重是直肠受刺激引起的典型症状，当直肠受到异物压迫或炎症刺激时，会引起肛门括约肌痉挛，从而产生紧迫感和排便欲望。这种感觉通常描述为想要排便但无法排净的感觉，可能伴有腹部不适或疼痛。
4.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠壁的一部分或全层下移至肛门外，当直肠憩室发生炎症或感染时，炎症因子可能会导致直肠壁肌肉失去张力，进一步加重脱垂的程度。直肠脱垂常表现为肛门处肿块脱出，严重者可能出现腹泻、便秘交替的情况。
5.尿潴留
尿潴留的发生与神经源性膀胱功能障碍有关，而直肠下段与骶前神经丛相邻近，因此当存在直肠憩室时，炎症反应可能会累及到骶前神经丛，进而影响膀胱的收缩功能，导致尿潴留的发生。患者可能感到膀胱充满但无法排尿，伴随下腹部膨隆和不适。
针对直肠憩室会阴疝的相关症状，建议进行电子纤维结肠镜、超声波检查等以评估病情。治疗措施包括药物治疗如口服抗生素或使用镇痛药，以及手术治疗如开塞露注入术、乙状结肠切除术等。患者应保持良好的排便习惯，避免便秘和过度用力排便，同时注意饮食调理，避免辛辣刺激食物，以减少症状发生的风险。
2024-01-26 01:17
举报曹斯华 主治医师 三甲
提问
腹腔内脏器经盆腔底部的肌肉与筋膜间隙由会阴部脱出，称会阴疝。会阴是盆膈以下封闭骨盆出口的全部软组织结构。两侧坐骨结节的连线将会阴分为2个三角：前方称尿生殖三角，为尿生殖膈所封闭，男性有尿道，女性有尿道和阴道通过;后方称肛门三角，为盆膈所封闭，有直肠通过。在盆底髂尾肌与耻骨尾肌之间有一薄弱点，大多数疝从这一间隙通过。
2014-11-13 21:31
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