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专题在线主题：更多认识多囊卵巢综合症
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a******S 2014-11-20 09:06
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医生回答(6)
王蕊 主任医师 北京玛丽妇婴医院
擅长：输卵管复通术、子宫肌瘤、宫内膜异位，不孕不育、习惯性流产
提问
王主任您好！得了多囊卵巢综合症后不孕怎么办？
王蕊：多囊卵巢综合症是导致女性不孕的主要原因之一，所以得了多囊卵巢综合症要积极治疗，治愈后还是可以顺利受孕的。
1、一般治疗：病情很轻的患者可以在生活中加强身体锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重，这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。
2、药物治疗：利用促排卵药物，促进卵巢的排卵功能，必要时还要配合其它药物联合治疗，药物后通过激素水平的检测，观察是否能恢复排卵。
3、手术治疗：是目前最有效的治疗方法，针对多囊卵巢综合症手术最好的是卵巢楔切术，手术利用微创技术，开口小、创伤小、恢复快，保护了患者的生育能力。
2014-11-24 09:22
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提问
专家您好！请问多囊卵巢与多囊卵巢综合症是一回事吗？
王蕊：多囊卵巢与多囊卵巢综合症不是一回事。
多囊卵巢是卵巢增大，卵泡增多，如果伴有雄激素增高和持续无排卵，应考虑多囊卵巢综合症。部分多囊卵巢患者仍能正常排卵，可以受孕，而多囊卵巢综合症患者则多数不能排卵，月经失调，导致不孕。
所以单有多囊卵巢不能诊断为多囊卵巢综合症，多囊卵巢综合症的患者也不一定有多囊卵巢。是多囊卵巢还是多囊卵巢综合症，需要多项检查才能确定，如做B超了解卵巢情况，抽血测激素水平等各项生化指标。
2014-11-24 09:22
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提问
专家，您好！我一直没能怀孕，请问这和我有多囊卵巢综合症有关系吗？
王蕊：考虑不孕是由多囊卵巢综合症引起的可能性大。
多囊卵巢综合症最显著的特征就是无排卵，由于没有排卵，所以卵巢只会分泌雌激素和雄激素，而不分泌孕激素。雌激素刺激子宫内膜增生，而孕激素使子宫内膜发生分泌反应。如果子宫内膜长期受雌激素的作用而不孕激素的作用，就会发生子宫内膜增生过长，甚至子宫内膜癌；另外，也是因为多囊卵巢综合症患者不能排卵，所以她们也无法自然受孕。多囊卵巢综合症患者是最常见的不孕症患者。
2014-11-24 09:22
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提问
王主任，您好！请问多囊卵巢综合症是什么原因引起的？会遗传吗？
王蕊：多囊卵巢综合症的病因尚不十分清楚，一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。
1、下丘脑垂体功能障碍：认为下丘脑垂体功能失常是本病的启始发病因素，从而导致卵巢合成甾体激素的异常，造成慢性无排卵。
2、高泌乳素：约20%～30%的多囊卵巢综合症患者伴高泌乳素血症。
3、肾上腺皮质机能异常：部分患者肾上腺分泌的雄激素升高，肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。
4、遗传因素：有专家认为多囊卵巢综合症是遗传性疾病，可能是伴性显性遗传方式。
5、卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常：多数学者推断多囊卵巢综合症患者卵泡内存在某些物质，阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常，使优势卵泡选择受阻是多囊卵巢综合症的发病原因。
2014-11-24 09:22
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提问
专家您好！请问多囊卵巢综合症对身体有什么危害吗？
王蕊：多囊卵巢综合症的危害主要有：
1、多囊卵巢综合症最显著的特征是无排卵，由于没有排卵，所以患者无法自然受孕，不孕是多囊卵巢综合症患者最常见的症状。
2、高雄激素血症是多囊卵巢综合症的另一重要特征。患者卵巢分泌大量雄激素，从而使她们出现雄激素过多的表现，包括长胡须、阴毛过多、痤疮过多等等。这些情况可能会对女性的外貌造成不良影响。
3、近年还发现许多多囊卵巢综合症患者有高胰岛素血症，而高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病，因此多囊卵巢综合症也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。
4、多囊卵巢综合症不仅影响女性不孕，还会导致子宫内膜癌，这两种危害对女性来说都很严重，所以建议育龄女性至少每年做一次妇科检查。
2014-11-24 09:21
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提问
王院长，您好！如何知道自己有没有得多囊卵巢综合症呢？
王蕊：多囊卵巢综合症多发生于20-40岁生育期的女性，它的临床表现轻重不一，要想知道自己是不是得了多囊卵巢综合症，需要先了解一下它的症状。
多囊卵巢综合症患者具有月经紊乱，甚至出现闭经；多毛体毛丰盛也较常见，发生率可达69%；约半数患者会出现肥胖，与激素长期刺激有关；由于长期不排卵，患者多合并不孕症；另外在阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱部位还可能出现灰褐色色素沉着。患者可能具备以上全部典型症状，也可能只有部分症状，但不孕是最主要的临床表现。
少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需要B超检查确定，或者利用腹腔镜、激素测定、子宫内膜活检也可以。
2014-11-24 09:21
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