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肾结核的x线表现
补充说明：肾结核的x线表现
a******W 2014-11-22 09:17
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
肾结核的X线表现一般有肾脏出现钙化、输尿管出现钙盐沉积、肾盏扩张、肾盂肾盏扩大、肾实质不均匀性破坏等。
1、肾脏出现钙化
肾结核是结核杆菌侵入肾脏引起的，结核杆菌在肾脏内生长繁殖，会导致肾脏出现钙化，在进行X线检查时，会出现肾脏区域出现高密度影。
2、输尿管出现钙盐沉积
肾结核患者的结核杆菌也可能会通过血液传播侵入肾脏，导致肾脏出现钙盐沉积，在进行X线检查时，会出现输尿管出现钙盐沉积的现象。
3、肾盏扩张
肾结核可能会导致肾盏出现扩张，肾盏扩张会导致肾脏的体积增大，在进行X线检查时，会出现肾脏区域出现高密度影。
4、肾盂肾盏扩大
肾结核可能会导致肾盂和肾实质发生破坏，在进行X线检查时，会出现肾盂肾盏扩大的现象。
5、肾实质不均匀性破坏
肾结核患者进行X线检查时，会出现肾实质不均匀性破坏的现象，表现为一侧肾脏的肾盏变形，肾实质不均匀地变薄。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。如果患者出现肾积脓的情况，则需要通过肾切除术的方式进行手术治疗。
2018-07-06 20:52
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医生回答(2)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
X线表现
1．平片 将近10％的肾结核病例，平片上可见到钙化，多为不规则散在或局限的斑点状，也可为云絮状，环状或花瓣状。全肾或大部呈弥漫性钙化，则为肾自截的表现。肾结核钙化是干酪空洞性病变，脓液浓缩而有钙盐沉积，并非结核愈合征象。
2. 尿路造影
早期局限在肾实质的结核病变，未侵及肾乳头时，尿路造影可不出现异常。结核病变侵及肾乳头时，可刺激肾小盏，使其颈部痉挛变细，引起局限性肾盏积水。进而侵犯肾小盏，使小盏杯口边缘模糊，不规则，呈虫咬状。当肾锥体乳头的结核性脓腔与肾盏相通时，表现为肾盏远侧有边缘不规则、密度不均匀的脓腔阴影，小盏杯口境界模糊，肾盏变形，边缘不规则。继而邻近肾盂肾盏破坏，形成多个脓腔阴影。肾盂肾盏如广泛破坏则形成结核性脓肾，肾功能明显减退，排泄性尿路造影浅淡延迟，逆行肾盂造影可显示多发性脓腔，形如成串葡萄状阴影，波及全肾。
2014-11-22 09:17
举报朴浩霖 主治医师 三甲
提问
平片对诊断的价值较小。只有肾结核钙化后才可表示。可呈斑点状钙化，重者肾区可见钙化阴影。目前肾结核的X线诊断，主要靠排泄性或逆行性肾盂造影，以了解分肾功能、病变程度和范围。早期表现为肾盏边沿不齐，如虫蚀样，以后不规则扩大或模糊变形，或因肾盏闭塞使一个或几个肾盏消逝，有时可见与肾盏联接的空洞。病变严重者，肾盏肾盂完全不显影，如形成脓肾，则肾功能丧失。输尿管可呈僵硬、狭小和节段的边沿不整。目前肾结核的X线检察以应用大剂量造影剂进行排泄性造影为主，逆行性造影已很少应用。
2014-11-22 09:17
举报向医生提问
肾结核(tuberculosisofkidney)在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核。因此，既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分，也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状，此时称为临床肾结核。
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