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肾上腺嗜铬细胞瘤诊断
补充说明：肾上腺嗜铬细胞瘤诊断
a******W 2014-11-22 20:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查、其他检查等。
1、临床表现
嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。患者可能会出现高血压、头痛、心律失常、代谢紊乱等症状。
2、实验室检查
主要是检测血液中的儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，还可以检测到血液中的儿茶酚胺代谢产物，包括3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸、香草扁桃酸和3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇。如果患者血液中的儿茶酚胺水平明显升高，并且具有明显的临床表现，一般可以初步诊断为嗜铬细胞瘤。
3、影像学检查
主要包括CT检查、核磁共振检查等，可以明确肿瘤的大小、位置，以及与周围组织的关系，还可以了解肾上腺髓质的情况。如果是嗜铬细胞瘤，在CT检查中通常表现为边界清楚的稍高密度病灶，在核磁共振检查中通常表现为均匀的长T1、长T2信号。
4、病理学检查
病理学检查是诊断嗜铬细胞瘤的金标准，可以通过穿刺活检或者手术切除的方式取得病变组织，然后进行病理学检查，如果是良性肿瘤，一般可以治愈，如果是恶性肿瘤，在手术切除后还需要配合放疗、化疗等方式辅助治疗，防止病情复发。
5、其他检查
如果患者出现血压升高、代谢紊乱等症状，还可以进行尿液检查、儿茶酚胺代谢产物检测、肾上腺素激发试验等检查，有助于明确诊断。
如果患者确诊为嗜铬细胞瘤，建议及时就医治疗，以免延误病情。患者可以在医生的指导下，通过手术切除的方式进行治疗，还可以通过放疗、化疗等方式进行辅助治疗。
2014-11-22 20:58
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
目前是需要考虑手术治疗的，术后病理确诊，根据病理采取相就应的治疗，高血压患者是需用要长期药物控制，饮食要以清淡为主，情绪波动不要太大。
2014-11-22 20:58
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma，PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。
