精选回答(1)

张红芳 副主任医师 河北艺术职业学院医务室

擅长:高血压,心脑血管疾病,心律失常,心肌炎,胃炎,胃溃疡,肝硬化,消化道出血,结肠炎等消化道疾病,风湿免疫系统疾病等

提问

肾性高血压是指由肾脏疾病引起的血压升高,可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾动脉狭窄、急性肾小球肾炎等因素有关,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、肾小球肾炎

如果患者患有肾小球肾炎,可能会导致肾脏功能受到损伤,从而引起血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂,促进体内水分的排出,缓解高血压的情况。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。

2、糖尿病肾病

糖尿病肾病主要是由于糖尿病导致的肾脏病变,由于糖尿病患者的血糖升高,可能会引起肾小球微血管病变,导致肾小球硬化,从而引起高血压的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸贝那普利、缬沙坦等药物进行降压治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用、氢等利尿剂,改善水肿的情况。

3、肾动脉狭窄

如果患者存在肾动脉狭窄的情况,可能会导致肾脏供血不足,引起肾素分泌增加,导致血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

4、急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎主要是由于溶血性链球菌感染、免疫功能低下等因素引起的肾小球急性炎症性疾病。由于炎症刺激患者可能会出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用、氢等利尿剂,改善水肿的情况。

5、其他

此外,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2017-12-03 08:42

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医生回答(2)

郑嘉怡 主治医师 三甲

提问

肾性高血压是由肾脏疾病导致的血压升高,由于水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和尿蛋白增多等机制引起。
肾性高血压是由于慢性肾脏病引起的血压持续升高,与肾小球硬化、肾动脉狭窄等因素有关。这些因素会导致肾单位受损,进而影响肾小球滤过功能,使体内液体积聚,引发血压上升。患者可能经历头痛、眩晕、心悸等症状,还可能出现下肢水肿、夜尿频多等表现。
常规实验室检查包括血生化、尿液分析以及电解质水平检测;超声波扫描可用于评估肾脏大小和结构完整性;此外,可能会建议进行肾功能测试如肌酐清除率测定。治疗措施主要包括控制血压、减少蛋白尿并保护肾功能。常用药物有血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利,以及钙通道阻滞剂如硝苯地平等。
患者应保持健康饮食,避免高盐摄入,以减轻肾脏负担,同时定期监测血压和肾功能指标,以便及时发现异常情况并采取相应措施。

2024-01-15 00:44

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陆梓琛 主治医师 三甲

提问

肾源性性高血压是有肾脏损害所导致的,血压会有中重度的提高,会肾脏病变的一些表现,可能出现血尿、蛋白尿等症状。降压药效果不是很理想。心源性水肿大多从足部开始水肿,向上逐渐蔓延,肾源水肿一般从颜面部开始,现在您可以监测一下血压,再复查一次尿常规检查,由于只有水肿的表现,检查暂时为阴性,只能怀疑可能与肾源性高血压有关。为了您的健康,建议每天应该限制盐的摄入量。

2014-11-22 23:54

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