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三尖杉酯碱的药理作用
补充说明：三尖杉酯碱的药理作用
2014-11-25 20:19
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精选回答(2)
范铁兵 主治医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：掌握了常见病、多发病的辨证施治、擅长于治疗胃脘痛、反酸、反胃、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等脾胃病，以及失眠、脱发、鼻炎、荨麻疹等杂病。
提问
三尖杉酯碱是从三尖杉属植物中提取的一种生物碱，具有抗肿瘤的作用，在临床上主要用于治疗急性白血病、肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等疾病。
1、急性白血病
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，临床上主要表现为发热、贫血、出血等症状。三尖杉酯碱可以通过影响造血干细胞的分化，从而达到治疗急性白血病的效果。
2、肺癌
肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的常见肺部原发性恶性肿瘤，可能与吸烟、空气污染、电离辐射等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状。三尖杉酯碱可以通过调节肿瘤细胞的分化，从而达到治疗肺癌的效果。
3、胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟、不良饮食习惯等因素有关，患者可能会出现胃痛、消化不良、食欲不振等症状。三尖杉酯碱可以通过调节肿瘤细胞的分化，从而达到治疗胃癌的效果。
4、食管癌
食管癌是指发生在食管上皮的恶性肿瘤，可能与长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、反流、疼痛等症状。三尖杉酯碱可以通过调节肿瘤细胞的分化，从而达到治疗食管癌的效果。
5、乳腺癌
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的情况，是一种恶性肿瘤。三尖杉酯碱可以通过调节肿瘤细胞的分化，从而达到治疗乳腺癌的效果。
患者需要在医生指导下使用药物，避免自行使用，以免出现不适症状。如果患者在用药过程中出现不适症状，需要及时就医治疗。
2023-07-22 07:48
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，如果你确诊是白血病，就要到医院正规的治疗，治疗白血病的药物很多，还要根据症状，检查结果，白血病的配型，选用合适的药物治疗，高三尖杉脂碱也是化疗药物之一，是不是适合你的病情，最好到当地大医院血液科，肿瘤科咨询一下看看，
2018-04-13 11:55
举报医生回答(2)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
三尖杉酯碱具有抗肿瘤、抑制细胞增殖、诱导分化、增强免疫功能、改善心脏传导等药理作用。本品属于细胞周期特异性抗肿瘤药物，使用时需谨慎，并在专业医师指导下进行。
1.抗肿瘤
三尖杉酯碱能特异性地与核蛋白体小亚基上的一个位点相结合，从而干扰蛋白质合成，进而影响DNA复制和转录过程，最终导致肿瘤细胞死亡。通过干扰肿瘤细胞的生长和分裂来发挥抗肿瘤作用。适用于急性白血病、恶性淋巴瘤等疾病。
2.抑制细胞增殖
三尖杉酯碱能够选择性地与核蛋白体的小亚基结合，阻断mRNA翻译成蛋白质的过程，从而抑制癌细胞的增殖。主要通过干扰肿瘤细胞的蛋白质合成，达到抑制其生长的目的。可作为治疗多种癌症的药物。
3.诱导分化
三尖杉酯碱可以诱导肿瘤细胞从异常分化的状态中脱离出来，重新恢复正常的分化途径，有助于控制肿瘤的发展。利用该药物的诱导分化作用来治疗某些类型的白血病或其他实体瘤。需监测患者血液学变化以评估效果。
4.增强免疫功能
三尖杉酯碱具有一定的刺激机体免疫系统的作用，能够提高机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。对于存在免疫功能低下或需要增强免疫力的患者有较好的辅助治疗效果。需注意个体差异及可能出现的不良反应。
5.改善心脏传导
三尖杉酯碱能够增加心肌细胞膜稳定性，降低兴奋性，从而改善心脏传导功能。主要用于治疗急性白血病时出现的心律失常等问题。应密切观察患者的电解质水平和心脏功能指标。
需要注意的是，在使用三尖杉酯碱期间，应注意定期进行血液学检查以及肝肾功能监测，避免潜在的风险。同时还要遵循医嘱调整用药剂量，以免引起骨髓造血功能受到抑制的情况发生。
2024-02-22 06:17
举报郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
三尖杉脂碱的注意事项:
1. 使用本品时，静脉滴注速度宜慢，对原有心律失常及各类器质性心血管疾病患者，应慎用本品或减少剂量;本品产生的各项心脏毒性，除十分严重者，一般多于停用本品后消失。2. 下列情况应慎用或减少剂量：骨髓功能显著抑制或血象呈严重粒细胞减少或血小板减少;肝功能或肾功能损害;有痛风或尿酸盐肾结石病史患者。3. 对诊断的干扰：白血病时有大量白血病细胞破坏，采用本品时破坏会更增多，血液及尿中尿酸浓度可能增高。4. 用药期间应定期随访检查下列各项：(1) 周围血象，每周应随访白细胞计数及分类、血小板、血红蛋白量1～2次，如血细胞在短期内有急骤下降现象者，则应每周观察血象。(2) 肝功能，包括血清1分钟胆红素、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶[ALT（SGPT）]等。(3) 心脏体征及心电图检查。5. 当本品作为治疗急性白血病联合化疗方案组成药物时，其具体剂量及疗程必须参考有关规定。6. 本品适用于血白细胞不增多而骨髓增生的急性白血病，但宜从小剂量开始。7. 本品静脉滴注时滴速要慢，要求稀释为5ｏ0ml的高三尖杉酯碱要滴定3小时以上。8. 使用本品及联合化疗方案时适当增加患者的液体摄入量，以防止血清尿酸含量的增高及尿酸性肾病的发生。9. 对已合并播散性血管内凝血的患者，仍可考虑小剂量选用本品。
三尖杉脂碱的不良反应:
1. 骨髓抑制：本品对骨髓各系列的造血细胞均有抑制作用﹐对粒细胞系列的抑制较重﹐红细胞系列次之﹐对巨核细胞系列的抑制较轻。2. 心脏毒性：较常见的心脏毒性有窦性心动过速、房性或室性过早搏动及心电图出现S-T段变化及T波平坦等心肌缺血表现﹐极少数患者可出现奔马律﹐程度不一的房室传导阻滞及束支传导阻滞﹐心房颤动等。3. 低血压：文献报告当高三尖杉酯碱每次剂量＞3.0mg/m2时﹐部分患者于给药后4小时左右会出现血压降低的现象。4. 消化系统：常见的症状为厌食、恶心、呕吐﹐少数患者可产生肝功能损害。5. 个别病人可产生脱发、皮疹﹐偶见一例疑为严重过敏性休克的个案报道。
2014-11-25 20:19
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