医生回答(4)

朴浩霖 主治医师 三甲

提问

强直性脊柱炎患者出现瘫痪可能需要非甾体抗炎药、生物制剂、物理疗法、针灸、康复训练等治疗措施。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应,常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药能够缓解强直性脊柱炎患者的关节肿胀和疼痛,从而预防瘫痪的发生。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方,在专业医疗机构静脉注射,例如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的免疫蛋白分子发挥作用,可调节免疫应答,减轻强直性脊柱炎的病理损伤,降低瘫痪风险。
3.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、电刺激等方法,每日可根据患者情况灵活安排时间。物理疗法有助于促进血液循环,缓解肌肉紧张,对因强直性脊柱炎引起的不适症状有积极作用。
4.针灸
针灸需由经验丰富的中医师操作,在选定穴位进行刺入,并保持数分钟。针灸可调节气血流通,缓解局部肌肉紧张和僵硬状态;对于存在上述病症的人群有一定的辅助作用。
5.康复训练
康复训练应在医师指导下制定个性化计划并严格执行,包括渐进式活动范围扩大及肌力强化练习。针对性地增强背部、臀部及下肢肌肉力量和柔韧性,有助于维持脊柱功能稳定性及预防功能丧失。
建议定期监测病情变化,尤其是出现行走困难或其他神经系统症状时,应及时就医以便获得适当的医疗干预。

2024-02-01 08:53

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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

提问

强直性脊柱炎瘫痪可能是由于疾病本身、药物不良反应、周围神经病、颈椎病、脑梗死等原因所引起的,患者需要根据病因进行治疗。

1、疾病本身

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病,病因尚不明确,可能与遗传、感染、环境等因素有关。患者一般会出现脊柱强直、腰背疼痛、驼背等症状,严重的患者可能会出现瘫痪的情况。建议患者可以在医生指导下通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。

2、药物不良反应

强直性脊柱炎患者通常会服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗,如果患者长期服用此类药物,可能会出现周围神经病变的不良反应,如肢体麻木、无力等症状,严重的患者可能会出现瘫痪的情况。建议患者需要及时停止服用药物,以免加重病情。必要时,患者也可以遵医嘱使用维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。

3、周围神经病

周围神经病是由于遗传、自身免疫等因素引起的周围神经病变,临床上一般会表现为感觉障碍、运动障碍等症状,患者可能会出现瘫痪的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素B6、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。

4、颈椎病

颈椎病主要是由于颈椎间盘退变、局部关节受到增生的骨质刺激等原因引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘退变,可能会压迫脊髓、神经根等部位,从而导致患者出现瘫痪的情况。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

5、脑梗死

脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。如果患者脑梗死的部位发生在脊髓,可能会导致患者出现瘫痪的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2019-07-22 10:39

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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

提问

你好,强直性脊柱炎患者出现弯腰驼背的情况,是由于强直性脊柱炎导致自身免疫出现紊乱,产生无菌性炎症,炎症堆积,导致关节面破坏,出现纤维性粘连,从而出现关节融合,弯腰驼背,骨性强直,致残等情况。

2019-03-19 16:53

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刘心蕊 主治医师 三甲

提问

强直性脊椎炎的无菌性炎症它是中医的阴精亏损虚生劳热形成的炎症,在X光片上可以看到明显的云雾层现象,它因元阴和元精的亏损,骨上软骨失去濡养形成膨胀钙化现象,韧带也因此而失去濡养形成钙化现象,
指导意见:
它由于钙化对人的椎体关节产生变异,在外观上看形成驼背和反张现象,行步如企鹅,身体会有严重的疼痛现象,这是强直性脊椎炎后期患者的必然现象,到一定的生长期和发病期病就会稳定,但它绝不会使人体瘫痪,它只会使人变异。

2014-12-04 18:38

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