发病时间：不清楚
主动脉夹层内科
补充说明：主动脉夹层内科
a******W 2014-12-06 23:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的内科治疗包括血压控制、心肌酶抑制、抗凝治疗以及降脂治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.血压控制
通过药物如硝普纳、依那普利等来平稳地降低患者的收缩压和舒张压至正常范围。过高的血压会增加主动脉壁的压力导致其破裂，而稳定的血压有助于减轻压力并减少风险。
2.心肌酶抑制
通过使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物抑制心肌细胞受损后释放的心肌酶活性。心肌酶是心脏组织损伤时被释放到血液中的标志物之一，抑制其活性可帮助防止进一步的心脏损害。
3.抗凝治疗
采用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物预防血栓形成，具体剂量需个体化调整。主动脉夹层可能伴随内膜撕裂处出血风险增高，抗凝治疗有助于稳定病情并促进愈合过程。
4.降脂治疗
通过饮食疗法及高甘油三酯食物摄入限制配合服用洛伐他丁片、非诺贝特片等药物降低血脂水平。高脂血症易引发动脉粥样硬化斑块形成,加速主动脉壁退行性变进程;降脂治疗有助于改善血管内环境稳定性。
患者应定期监测血压和血脂水平，以便及时发现异常并采取相应干预措施。此外，建议采取健康的生活方式，包括戒烟、适量饮酒、均衡饮食以及规律运动，以辅助管理上述风险因素。
2024-01-09 14:31
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
"你好：根据你的描述，现在诊断为主动脉夹层Ⅰ型明确；关于主动脉夹层，又叫主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层)，并非真正是肿瘤，只是向外突出呈瘤状，它是指循环血液渗入主动脉夹层，形成血肿的一种致命性疾病；主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的基础。根据病变累及的部位，Debakey将此病分为3种类型，该患者诊断为其中的Ⅰ型，破口位于升主动脉而夹层累及全主动脉。
这种类型的夹层动脉瘤，由于破口在升主动脉，若是放支架治疗，有可能堵塞冠状动脉窦口，影响心脏供血，而产生心肌供血不足甚至心肌梗死，所以不宜放支架治疗。但是，若是家里经济条件许可，可以到大医院做开胸手术治疗；若是想保守治疗，则应该以降压药物控制血压，维持血压在能够耐受的最低水平；以镇痛药缓解疼痛；饮食方面没有什么特别的禁忌。"
2014-12-06 23:22
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
