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主动脉夹层处理
补充说明：主动脉夹层处理
a******W 2014-12-08 14:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的处理包括血压控制、心肌梗死风险评估与管理、体外循环辅助下人工血管置换术、经皮经股动脉腔内修复术和经胸主动脉腔内修复术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.血压控制
通过药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂来降低血压，目标为将收缩压控制在100-140mmHg之间。良好的血压控制有助于减少主动脉壁压力，防止进一步撕裂，改善预后。
2.心肌梗死风险评估与管理
对患者进行冠状动脉造影检查，以确定是否存在狭窄或堵塞，从而制定相应的治疗方案。由于主动脉夹层可能伴随心脏病变，识别并处理相关的心脏问题可预防心肌梗死发生。
3.体外循环辅助下人工血管置换术
对于复杂的病例，在全身麻醉下使用体外循环设备支持患者的同时进行手术；术后需密切监测并发症。此方法适合广泛性或复发性主动脉夹层，旨在彻底移除受损部分并植入人工血管。
4.经皮经股动脉腔内修复术
采用经皮穿刺技术，在X线监视下将专用导管送入受损部位进行修复；通常局部麻醉下完成。该微创手段可用于治疗某些类型的主动脉夹层，具有较小创伤、恢复快的优点。
5.经胸主动脉腔内修复术
在全麻下利用特殊器械从胸部进入心脏附近找到破裂点，并置入人工血管囊袋堵住漏洞；属于较大手术。针对累及升主动脉区域的复杂型夹层提供有效解决方案；围术期管理需特别注意并发凝血障碍等问题。
无论采取何种治疗方法，都应遵循医嘱严格戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁和酒精会增加心血管系统负担，延缓病情恢复进程。
2023-12-29 20:29
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
主动脉夹层处理,主动脉夹层有高血压病史此病危险性极高有可能导致突发性死亡,好根据你的病情描述此病非常危险如果还伴有高血压就加重了风险此病最好的治疗方法就是采取手术介入治疗不然突发血管破裂会导致突发死亡.
2014-12-08 14:15
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
