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什么是慢性主动脉夹层
补充说明：什么是慢性主动脉夹层
2024-07-12 17:11
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
慢性主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液进入中层形成夹层分离。
当高血压或其他因素导致主动脉壁结构异常时，主动脉内膜可能破裂。破裂后，血液会穿过内膜进入中层，形成一个血肿并继续扩展，最终可能导致主动脉管腔狭窄或阻塞。慢性主动脉夹层的症状通常包括剧烈胸痛，疼痛可向背部、腹部或下肢放射。其他可能出现的症状还包括呼吸困难、心悸、出汗、恶心、呕吐等。
诊断慢性主动脉夹层通常需要进行影像学检查，如CT血管造影（CTA）或MRI血管造影（MRA）。这些检查可以显示主动脉的解剖结构和是否存在夹层。治疗慢性主动脉夹层的方法取决于疾病的严重程度和患者的健康状况。对于无症状的患者，可能只需要定期随访观察；而对于有症状的患者，则可能需要紧急手术干预，如开胸手术或介入手术修复受损的主动脉。
由于该疾病可能导致严重的并发症，因此建议定期监测血压和其他心血管风险因素，并遵循医生的建议进行治疗。此外，避免过度劳累和情绪激动，保持健康的饮食和生活方式也对预防疾病的发展有益。
2024-07-12 17:46
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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