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什么原因导致尿蛋白增加
补充说明：什么原因导致尿蛋白增加
2014-12-13 10:53
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
尿蛋白增加可能是生理性因素引起的，也可能是肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者在进行检查前进行了剧烈运动，或者是过度劳累，可能会导致肾脏功能出现短暂性受损的情况，从而引起尿蛋白升高的现象。通常在适当休息后，尿蛋白的情况会逐渐缓解。
2、肾小球肾炎
肾小球肾炎通常是感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现尿蛋白升高的情况，同时还可能伴有血尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用、氢等利尿剂进行治疗。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎通常是病原体感染引起的肾盂和肾实质炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现尿蛋白升高的情况，同时还可能伴有尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹部热敷的方式，缓解不适症状。
4、肾病综合征
肾病综合征通常是遗传、感染等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现尿蛋白升高的情况，同时还可能伴有水肿、尿量减少等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
5、糖尿病肾病
糖尿病肾病通常是糖尿病导致的肾脏病变，由于糖尿病患者血糖长期控制不佳，导致肾脏微血管发生病变，从而引起糖尿病肾病的发生。由于糖尿病肾病患者肾小球滤过功能下降，部分患者可能会出现尿蛋白升高的情况，同时还可能伴有血尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸贝那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钠等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-07-24 04:26
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
您好！根据您的描述，出现尿蛋白阳性，考虑是肾脏疾病引起，如肾炎或肾病综合征等。建议到肾内科就诊，查血常规，肾功能，尿蛋白定量及泌尿系彩超等相关检查，如果确诊是肾炎或肾病综合征，可以在医师的指导下对症治疗，避免服用肾功能损害的药物，平时注意休息，不要熬夜及过度劳累，避免剧烈运动及重体力劳动。
2018-10-17 20:24
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医生回答(3)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿蛋白增加可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病有关。这些疾病都可能导致肾脏功能异常，蛋白质漏出尿液中。若尿蛋白持续存在或伴有其他症状，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫炎症反应，可导致肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增多。这会导致血尿、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，使肾小球基底膜增厚、系膜区细胞外基质异常积聚，肾脏通透性和过滤功能受损，从而引起蛋白尿。此时肾脏无法正常地筛选血液中的废物和液体，导致尿液中出现蛋白质。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
3.高血压肾病
持续的高血压会对肾小球内压力产生影响，使其毛细血管壁受到牵拉而变薄，进而发生破裂，蛋白就会从破损处泄漏到尿液中形成蛋白尿。患者应遵照医师意见调整生活方式并配合药物治疗如硝苯地平控释片、卡托普利片等以控制血压。
4.肾结石
当肾结石移动时可能会损伤肾盂黏膜，导致局部出血，血液经由尿液排出体外，表现为血尿；同时可能刺激泌尿系统黏膜，导致分泌物增多，混入尿液中则会出现尿蛋白的现象。对于体积较小且无明显症状的肾结石一般无需特殊处理，但需定期复查监测病情变化。若结石较大或伴有疼痛、感染等症状，则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，随着年龄增长囊泡逐渐增大压迫肾单位，致使肾小球硬化、肾间质纤维化，进而导致肾功能减退，肾小球通透性增加，蛋白漏出增多，因此出现尿蛋白的情况。患者可以遵医嘱使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期进行尿常规、肾功能检测以及尿微量白蛋白检测，以便及时发现尿蛋白的变化。饮食方面宜低盐饮食，减少蛋白质摄入量，以免加重肾脏负担。
2024-03-20 04:30
举报廖菊青 主治医师 三甲
提问
你好！蛋白尿高并非都是病态，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿，是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。 尿蛋白升高不容小视，建议复查尿常规并在医生指导下检查治疗。希望能够帮助到你。
2016-09-10 09:47
举报木荟萱 主治医师 三甲
提问
由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果，易受尿液浓缩及稀释程度的影响，常常不能准确反映蛋白尿的程度。当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎，肾病以及高血压发生肾动脉硬化，均可出现蛋白尿；各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿；非感染性疾病，如肾结石及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲亢、贫血及白血病等，也可出现蛋白尿。建议注意复查。
2014-12-13 10:53
举报向医生提问
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
头孢克肟胶囊
本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
