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腔隙性脑梗塞诊疗指南
补充说明：腔隙性脑梗塞诊疗指南
a******W 2014-12-15 22:20
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精选回答(1)
舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
腔隙性脑梗塞一般指的是腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死诊疗指南主要包括诊断依据、治疗原则、预防措施、康复治疗等。
1、诊断依据
首先需要进行相关的检查，比如血常规检查、尿常规检查、心电图检查等，来明确是否存在血小板聚集、凝血功能障碍等情况，从而判断是否存在腔隙性脑梗死。
2、治疗原则
腔隙性脑梗死的患者，如果出现了头晕头痛的症状，可以在医生的指导下合理使用华法林钠片、阿司匹林肠溶胶囊等抗凝血的药物进行治疗，从而使疾病得到改善。如果出现了肢体麻木的症状，可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，促进神经功能的恢复。
3、预防措施
该疾病具有一定的危险性，平时需要做好相关的预防措施，避免情绪过于激动，也不要做劳累的体力活，否则可能会导致病情持续发展。
4、康复治疗
患者需要在医生的指导下，积极进行康复训练，能够改善肢体功能障碍的情况，提高生活的质量。
5、其他
如果患者合并有高血压、高脂血症等疾病，需要积极配合医生控制原发疾病。
若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-01-26 19:44
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医生回答(2)
李佳红 主治医师 三甲
提问
腔隙性脑梗塞的治疗可以采取生活方式干预、降压治疗、抗血小板治疗、降脂治疗、控制血糖等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。健康的生活方式有助于改善血液循环，减少危险因素，从而预防新的脑梗死发生；不健康的生活习惯会加重病情发展。
2.降压治疗
通过药物如硝苯地平、卡托普利等降低血压至正常范围。高血压是腔隙性脑梗塞的重要风险因素之一，控制血压可减缓病情进展并预防再发。
3.抗血小板治疗
使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓形成。抗血小板治疗能抑制血小板活化及聚集，防止血液凝固堵塞微血管，对预防脑梗塞有积极作用。
4.降脂治疗
采用他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀等降低血脂水平。高脂血症易导致动脉粥样硬化斑块形成，引起脑供血不足，引发腔隙性脑梗塞。降脂治疗有助于稳定斑块，改善预后。
5.控制血糖
通过饮食控制和口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等维持血糖在正常范围内。高血糖状态会增加脑梗塞的风险，控制血糖可减轻神经损伤程度并促进恢复。
患者应定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。建议患者每年至少进行一次全面的身体检查，包括神经系统评估、心血管系统检查以及相关实验室检测。
2024-02-29 08:43
举报刘心蕊 主治医师 三甲
提问
急性脑梗塞的预防治疗与康复
脑梗塞主要由高血压,高血脂,脑动脉硬化血栓形成及糖尿病,心脏病,动脉瘤碎片所致.
预防：
控制好血压,治疗原发病,降脂溶栓,疏通血管,净化血液,减少血栓形成,延缓动脉硬化,降低危害因素,预防脑动脉硬化血栓形成.经常检测,发现问题早防早治;心态平和,生活规律,低盐低脂清淡饮食,多喝水,少烟酒,多吃蔬菜水果,减肥,加强运动锻炼.
治疗：
缺血性脑血管病急性期的治疗（脑血栓脑梗）：溶栓时间窗内溶栓（溶栓其间注意梗塞性出血）,吸氧,抗凝,合理降压,保持大脑灌注,降颅压,防止脑疝与水肿,控制感染,积极治疗原发病,溶栓时间窗外结合中药活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,改善血管,血液内环境,尽快恢复大脑供血,减轻大脑损伤,降低后遗症（发病前后同时可服用,发病前预防,发病后治疗,康复治疗服用越早治愈率越高,预后越好）.
康复：
缺血性脑血管病的康复（脑血栓脑梗）：通过急性期治疗后,大部分病人留下不同程度的后遗症,这就要求及时康复治疗,提高患者生活质量.首先控制好血压,把血压控制在合理水平,同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药）,有利恢复和预防复发;结合祖国医学在防病治病中的优势,中西结合,综合康复,提高疗效,使患者恢复到最佳状态.
2014-12-15 22:20
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