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专题在线主题：四维彩超带你进入宝宝的世界
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a******S 2014-12-17 22:22
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医生回答(6)
赵天卫 主任医师 北京玛丽妇婴医院
擅长：优生优育围产保健、孕期营养及心理咨询，高危妊娠管理及疑难重症治疗。
提问
专家您好！四维彩超比传统B超好，那孕期可以多次进行四维彩超吗？
赵天卫：在早孕期（孕12周以前）做四维彩超存在争议，所以为安全起见，一般建议孕20周以后开始考虑四维彩超。
虽然胎儿在孕20周以后肢体及各主要脏器已经全部发育，但在孕22—26周因胎儿器官发育更加完善，而且羊水量较多，更适合通过四维彩超做胎儿畸形筛查，所以我们建议准妈妈在孕22—26周做一次四维彩超即可，此时不但可以更清晰的查看胎儿是否存在畸形，检查胎儿的发育状况，同时在不伤害胎儿的情况下，还可以留下照片或者是动态影像。
四维彩超虽然是很好的辅助检查手段，但也不是越多做越好。
2014-12-18 10:22
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提问
赵主任，您好！请问四维彩超与传统B超相比有什么不同？
赵天卫：四维彩超目前是世界上较为先进的彩色超声设备，它超越了传统超声的限制。
1、四维彩超不再单纯依靠静态图像和某一时间点的观察结果作为诊断依据，而是可以连续动态的、实时地观察胎儿在宫内的情况，记录他们的一举一动，为诊断提供更充分的判断依据。
2、四维彩超能够直接观察到胎儿的颜面、四肢及内脏，立体显示出胎儿各个器官的发育情况，可以多角度、多方位的观察宫内胎儿生长发育的情况，及时发现异常，并有利于帮助产科医生安排相关检查，为某些疾病的早期诊断提供准确的科学依据。
3、四维彩超具有高精度的分辨率，而传统B超只有一般的分辨率。
4、四维彩超不但可以给宝宝拍出清晰生动的照片，还可根据孕妈妈的需求制作VCR。
2014-12-18 10:21
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提问
专家您好！请问做胎儿超声心动图检查的最佳时间是什么时候？
赵天卫：胎儿超声心动图检查的最佳时间为孕22—28周。其实一般在孕18周就可看清胎儿心脏结构，但在孕22-28周检查更容易确诊，因为孕22—28周胎儿心脏基本上发育已逐渐趋向完善，心内结构显示清晰，且胎儿活动度大，羊水量多，所以在此时进行超声心动图检查最佳，通过传统B超检查即可。
临床上孕妇进行胎儿超声心动图的最佳检查时间会有差异，主要是根据胎儿在子宫内的发育情况、胎儿体重与羊膜液体比值、胎儿心脏综合评价来进行确定胎儿超声心动图的最佳检查时间。
2014-12-18 10:21
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提问
专家，您好！请问用四维彩超排畸和用普通B超排畸有什么不一样吗？
赵天卫：同传统B超相比，四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，尤其在孕中期胎儿排畸时作用更为明显，根据检查结果医生可以判断胎儿的身体发育是否正常，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。
四维彩超在最佳检查时期，在胎儿各方面条件相对较好的情况下，可以对多系统畸形进行排查。包括：胎儿面部畸形（如唇腭裂等）、神经系统（无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出）、消化系统（脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等）、泌尿系统（肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻）、其它畸形（短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔）、羊水过多、过少等。
2014-12-18 10:20
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提问
专家您好！请问什么情况下需要进行胎儿超声心动检查？
赵天卫：胎儿超声心电图检查是对高危人群进行先天性心脏病产前诊断的有效方法，具有较高的灵敏性和特异性，不需要通过四维彩超进行。为防止先心病的孩子降生，胎儿超声心动图非常有必要。建议以下几类孕妇及时进行胎儿超声心动图检查：
1、妊娠前三个月有感染或服药史，尤其是因感冒或病毒性风疹用药者；高危妊娠或过期妊娠的孕妇；
2、孕妇有吸烟饮酒等不良嗜好；有长期接触毒物及放射线史，例如从事化工行业者；
3、患有血液病、内分泌病、结缔组织疾病、心血管疾病或遗传病；孕妇有心内、心外畸形的不良生育史，有心脏病家族史或其他检查已证实或怀疑胎儿有心内、心外畸形或染色体异常；
4、宫内发育异常，羊水过多或过少，胎儿心率过快、过慢或节律不齐。
2014-12-18 10:20
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提问
赵主任，您好！请问孕期什么时候做四维彩超最好？
赵天卫：四维彩超检查时期是孕19-32周，最佳时间为孕22—26周，这个时期的胎儿大小适中，羊水量充足，胎儿活动度大，体表也比较丰满，比较容易采集到相对清晰图像，这时候那些急于见到自己宝宝真面目的准妈妈们可以看到宝宝的长相。
过早做四维彩超，会因为胎儿发育太小，一些组织还看不太清楚，无法达到清晰的观察胎宝宝的生长情况、筛查畸形的目的。
过晚做四维彩超，胎儿偏大，羊水相对减少，对采集清晰的图像有一定影响，若是发现胎儿有畸形或是意外情况，也错过了最佳治疗时间。
迫切急于见到宝宝样子的以及希望通过四维彩超更好排畸的准妈妈们，可不要错过这个最佳检查时间。
2014-12-18 10:20
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四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备。其结果是：能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像，或者其它人体内脏器官的实时活动图像。通过四维彩超可以知道胎儿性别， 我国禁止性别鉴定。 四维彩超提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。其结果是：能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像，或者其它人体内脏器官的实时活动图像。 同其它超声诊断过程相比，可以实时的观察人体内部器官的动态运动。临床医生和超声科大夫可以检测和发现各种异常，从血管畸形到遗传性综合征。四维彩超能 够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，且可以为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。过去的B超设备只能检查胎儿的 生理指标，而四维彩超还能对胎儿的体表进行检查，如唇裂，脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等，以便尽早的进行治疗。生个聪明健康的小宝宝，并且将宝 宝的样子和动作制作成照片或VCD，让宝宝拥有最完整的0岁相册，这已经不再是幻想。 另外，四维彩色超声诊断仪出色的人体工程学设计，不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对人体的健康没有任何影响。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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