首页> 传染病科> 其他传染病> 伤寒> 伤寒伤寒症状

医生回答(2)

于小伟 主治医师 三甲

提问

伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病,主要症状包括发热、头痛、腹痛、腹泻等,严重时可出现玫瑰疹。患者应及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.发热
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病,在病原体侵入机体后,免疫系统会启动防御反应,此时体温调节中枢出现异常,导致产热增多而散热减少,进而引发持续高热。体温通常高于38℃,且伴随乏力、食欲减退等症状。可通过腋下测量得到准确数值。
2.头痛
由于感染性因子刺激中枢神经系统,导致颅内压增高,脑血管扩张和脑组织水肿,从而引起疼痛。疼痛一般位于额头或两侧太阳穴区域,程度可轻可重,有时伴有眩晕感。可通过询问患者感受来评估。
3.腹痛
当伤寒杆菌随血液循环扩散至肠系膜淋巴结时,会引起炎症反应,导致局部渗出和肿胀,进而引发腹部不适。疼痛多集中在肚脐周围,可能呈钝痛或绞痛,深呼吸或按压腹部时加剧。可通过触诊检查发现压痛点。
4.腹泻
伤寒杆菌产生的外毒素作用于小肠黏膜上皮细胞,使细胞受损脱落,影响食物消化吸收,同时还会刺激肠壁神经丛,引起肠蠕动加快,导致腹泻发生。排便次数增加,每日超过三次,大便呈稀水样或带黏液。可在医院通过粪便常规检查确认。
5.玫瑰疹
伤寒杆菌感染后,其抗原成分作为一种半抗原与血浆蛋白结合成全抗原,这种全抗原能刺激机体产生相应的抗体,形成免疫复合物,沉积于皮肤真皮层,导致红斑出现。典型表现为直径0.5-1cm大小的圆形玫瑰色红斑,主要分布在胸腹部,不痛也不痒。需要到医院由医生观察判断是否存在此类皮损。
针对伤寒的症状,可以进行血常规、肥达氏反应等实验室检测以及影像学检查如X线检查、超声波检查等以辅助诊断。治疗措施包括抗生素治疗,常用药物有阿奇霉素或多西环素。患者应保持充足休息,避免辛辣刺激性食物,确保充足的水分摄入以预防脱水。

2024-01-26 04:58

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秦俊伟 主治医师 三甲

提问

你好,根据你描述的情况看,考虑为胃肠型感冒
而反复发热说明疾病没有得到控制,如果已经使用药物三天未见效果可以考虑换药

2015-01-18 22:16

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左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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