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急性慢性肾炎
补充说明：急性慢性肾炎
a******W 2015-01-21 17:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性慢性肾炎可以考虑饮食疗法、利尿剂、糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
限制蛋白质摄入量，每日约0.6-0.8g/kg体重，适当增加碳水化合物比例，保证充足热量供应。高蛋白饮食会增加肾脏负担，低盐、低脂饮食有助于控制水肿和高血压，维持机体营养平衡。
2.利尿剂
首选、氢等袢利尿剂快速排钠排水，严重者可联合使用保钾利尿剂螺内酯。通过促进Na+排出而利尿，减轻水肿及心脏负荷；保钾利尿剂防止电解质失衡。
3.糖皮质激素
口服或静脉注射甲泼尼龙，遵循医嘱逐渐调整剂量。具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，缓解组织损伤；注意监测血糖水平变化。
4.环磷酰胺
按医嘱采用口服或静脉注射方式给予环磷酰胺。此药物是一种细胞毒类抗肿瘤药，能够干扰DNA合成，从而起到抗肿瘤的作用。
5.他克莫司
遵照医师指导选择合适剂量，在餐后服用他克莫司软胶囊。他克莫司为免疫抑制剂，适用于预防器官移植后的移植物排斥反应；需监测其血药浓度以防毒性积累。
患者应定期复查肾功能指标，以便及时发现并处理可能发生的并发症。建议采取适量低强度运动如散步，改善血液循环，但避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
2024-02-02 15:13
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
您好： 急性慢性肾炎饮食治疗 (一)蛋白质 根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量，病程长，若肾功能损害不严重，食物中蛋白质不必严格限制，每天不宜超过1s／kg，其中优质蛋白质占50％以上。有氮质血症时，按病情限制蛋白质。 (二)限制钠盐 水肿和高血压病人，应限制食盐，2～3g／d；水肿严重时，控制食盐2g／d以下，或给予无盐饮食，同时定期检查血钾、钠水平，因慢性肾炎多尿期或长期限钠会造成体内钠含量不足。 (三)热能 慢性肾炎病程长，热能供给要满足活动需要，由于限制蛋白质，故要以碳水化物和脂肪作为热能主要来源。可按0．15～0．17MJ(35—40kcal)／kg，总热能为9．21～10．88MJ(2200～2600kcal)／d。 (四)矿物质及维生素 钠摄入量根据水肿及高血压程度，同时存在，每天食盐限制在3～4s；水肿严重摄入2g／d食盐，或给无盐饮食。维生素应充分供给，注意补充维生素A、B族维生素及维生素C、叶酸等。有贫血应多补充B族维生素、铁及叶酸丰富食物，如动物的肝等内脏、绿叶蔬菜等。 (五)病情变化饮食原则 急性慢性肾炎急性发作时，按急性肾炎饮食治疗原则处理，大量蛋白尿时，应按肾病综合征的饮食治疗原则处理。总之，急性慢性肾炎应密切结合病情变化，修订饮食配方，以利于病情稳定和恢复。
2015-01-21 17:23
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慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
