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视网膜动脉阻塞的病因
补充说明：视网膜动脉阻塞的病因
a******W 2015-02-03 14:59
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜动脉阻塞可能是由颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉血栓形成、颈动脉硬化、颈动脉炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响视力健康。
1.颈动脉狭窄
当颈动脉狭窄时，会导致眼底血管供血不足，从而引起视网膜动脉阻塞。可通过经颅多普勒超声、CT血管造影术等影像学检查手段来评估颈动脉狭窄的程度和位置。
2.颈动脉体瘤
颈动脉体瘤压迫邻近结构可能导致眼部血液循环受阻，进而诱发视网膜动脉阻塞。针对此类患者，医生可能会建议进行手术切除肿瘤以减轻压力。
3.颈动脉血栓形成
颈动脉血栓形成可能会影响眼球后部的血液供应，导致视网膜动脉阻塞。抗凝药物如肝素可能是常用的治疗方法，但需要密切监测潜在出血风险。
4.颈动脉硬化
颈动脉硬化斑块可能导致局部管腔狭窄甚至闭塞，此时可出现缺血性视力丧失。控制血压、血糖水平以及调整饮食习惯是管理颈动脉硬化的常规方法。
5.颈动脉炎
炎症反应可能导致颈动脉内壁增厚、管腔变窄，若病变累及眼底动脉则可能出现阻塞。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的疼痛和发炎。严重者需遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗。
患者应定期进行眼科检查，特别是对于有高血压、糖尿病等慢性病史的人群。必要时，可在医师指导下服用降脂药物，如阿托伐他汀钙片、辛伐他丁片等，以预防颈动脉硬化。
2024-02-04 21:22
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霍思瑜 主治医师 三甲
提问
你好，无论主干或分支阻塞，根据上述临床表现，即可作出诊断。在主干阻塞中央静脉阻塞时，因肯底广泛出血和水肿，动脉可被隐没，仅凭眼底所见，易于误诊为单独的中央静脉干阻塞，可从视功能突然丧失而予以鉴别。临床表现因阻塞位置（主干或分支阻塞）及程度（完全性或不性阻塞）而有所不同。根据你的情况，你所患的视网膜中央动脉阻塞是眼科的最严重的急症之一，可用于治疗的时间非常短，阻塞后超过90分钟，任何治疗都没有意义了。所以，现在也不需要继续治疗了。因为视网膜缺血时间过长，视网膜神经节细胞都死了，现在没法治疗了，视力也不会恢复了。
2015-02-03 14:59
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视网膜中央动脉及其分支属于末梢动脉，除了视网膜睫状动脉以外，它是供应视网膜内层营养的唯一血管，血液供给障碍都可导致视网膜缺血缺氧，严重损害视功能。视网膜中央动脉的阻塞引起视网膜急性缺血，视力严重下降，是导致盲目的急症之一。故应早期诊断，立即抢救。如果有视网膜睫状动脉时，尚可保留一定的中心视力。
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