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什么导致高位截瘫
补充说明：什么导致高位截瘫
a******W 2015-02-07 19:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高位截瘫可能是由外伤性脊髓损伤、脊髓炎、脊柱结核、脊柱骨折脱位、脊髓肿瘤等疾病因素导致的脊髓受损所致，这些疾病都可能导致严重的神经系统损伤。由于高位截瘫可能伴有生命危险，因此应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.外伤性脊髓损伤
外伤性脊髓损伤是指由于外部力量作用于脊柱，导致脊髓受到压迫或牵拉而受损。脊髓是神经信号传导的重要通道，其受损会导致肢体运动和感觉功能障碍。对于外伤性脊髓损伤，需要及时进行手术减压以解除对脊髓的压力，并配合营养神经药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.脊髓炎
脊髓炎是由各种原因引起的急性横贯性脊髓炎症为主的疾病，病变部位主要位于胸段脊髓，其次为颈段脊髓，病情严重时可累及延髓。病毒、细菌感染、自身免疫反应异常等原因都可能导致脊髓发炎，引起局部水肿、充血，进而压迫到脊髓组织，影响神经功能。针对脊髓炎，患者可在医生指导下使用阿昔洛韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物进行治疗，也可遵医嘱服用醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
3.脊柱结核
脊柱结核由结核杆菌侵犯脊椎所导致，在免疫力低下的情况下，结核杆菌通过血液循环到达脊柱处大量繁殖，破坏周围软组织和骨结构，形成脓肿并侵蚀脊髓，从而诱发高位截瘫的发生。确诊后需联合应用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，同时要定期复查肝肾功能。
4.脊柱骨折脱位
脊柱骨折脱位通常是因为外力直接作用于脊柱，造成脊柱骨骼完整性中断，若未得到及时处理，则可能损伤脊髓，出现高位截瘫的情况。轻度的脊柱骨折脱位可通过穿戴支具的方式保护受伤区域，重度者则需要考虑内固定术、植骨融合术等手术方式来稳定脊柱。
5.脊髓肿瘤
脊髓肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，当肿瘤逐渐增大并向周围组织扩散时，会对脊髓产生压迫作用，使脊髓的功能受到影响，进而引发高位截瘫的症状。对于脊髓肿瘤，如果确定为恶性的，应尽早行全椎板切除术、椎管扩大成形术等手术方式彻底清除病灶，术后还需辅以放疗或化疗。
建议定期进行神经系统检查以及脊柱X光、MRI等影像学检查，监测病情变化。日常生活中要注意保持良好的姿势，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重脊柱负担。
2024-03-16 23:36
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
高位截瘫是第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。用护理和苭物等手段，预防各种合并症的发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进功能恢复。主要是日常生活动作，职业性劳动动作，工艺劳动，使高位截瘫患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
2015-02-07 19:38
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高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
症状起因：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛;2、尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。3、从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了;4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
可能疾病：脑瘫 遗传性痉挛性截瘫 热带痉挛性轻截瘫 颈部开放性损伤 小儿遗传性痉挛性截瘫
常见检查： 随意运动检查
就诊科室：神经
注射用乙酰谷酰胺
用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫及高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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