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什么叫限制性心肌病
补充说明：什么叫限制性心肌病
a******W 2015-02-09 16:48
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医生回答(2)
李美苏 主治医师 三甲
提问
限制性心肌病是指心室壁僵硬度增加和心室舒张功能受损的一组心脏疾病，其主要特征是心室壁肥厚、心腔缩小、心室充盈障碍以及心力衰竭。
限制性心肌病的病因尚不明确，可能与遗传因素有关，也可能是感染、中毒、代谢异常等引起的。这些因素导致心肌细胞损伤或死亡，进而引起心室壁增厚和心室腔缩小。限制性心肌病的症状包括呼吸困难、胸痛、水肿、疲劳以及晕厥等。这些症状通常随着病情进展而加重。
限制性心肌病可以通过超声心动图、胸部X线片、心电图和磁共振成像来诊断。其中，超声心动图能够显示心脏结构的变化，胸部X线片可评估肺部情况，心电图有助于检测心律失常，磁共振成像则能提供更详细的解剖信息。限制性心肌病的治疗主要是针对症状缓解和改善预后的综合管理。常用的治疗方法包括利尿剂以减轻水肿、血管扩张剂如硝普纳用于降低血压和减少心脏负荷，以及地高辛用于增强心肌收缩力。对于特定患者，医生可能会考虑使用心肌保护药物如曲美他嗪。
限制性心肌病是一种严重的疾病，患者应避免过度劳累，保持充足休息，以减轻心脏负担。
2024-03-10 00:35
举报张绅德 主治医师 三甲
提问
是不明原因的以心内膜和心内膜下心肌纤维化，从而导致心室舒张充盈受阻为特征的心肌病。该型心肌病在我国较少见。治疗原则为改善心脏舒张功能不全，控制心律失常，防治栓塞并发症。一般通过以下方法处理
(一)药物治疗
1．利尿剂 心功能不全引起肺循环和体循环充血时需选用利尿剂。但应注意，利尿过度将引起有效循环血量不足，导致低血压、尿素氮升高。
2．血管紧张素转化酶抑制剂 若无低血压可选择试用。
3．钙离子拮抗剂 对改善本病心室舒张功能的疗效目前尚未定论，但应注意对心功能的抑制作用。
4．抗心律失常 房颤是最常见的心律失常，它使心室舒张功能障碍进一步加重。对于有希望复律的房颤，可选用胺碘酮和奎尼丁。其他累及生命的心律失常均需处理。
5．抗凝剂 左房耳易于形成血栓，房颤、房室办关闭不全和心力衰竭者应防治血栓形成。
(二)手术治疗
当心内膜及心内膜下心肌纤维化较严重时，可行外科手术切除心内膜，房室办受损严重者可同时行办膜置换术。
对于药物治疗效果不佳的患者，应在肺、肾、肝和其他脏器出现功能损害之前，可积极考虑进行心脏移植术。
2015-02-09 16:48
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