发病时间：不清楚
视网膜静脉阻塞病因
补充说明：视网膜静脉阻塞病因
a******W 2015-02-10 13:39
视网膜静脉阻塞 视网膜中央静脉阻塞 高血压 糖尿病 颈动脉狭窄
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医生回答(2)
吴萍 主治医师 三甲
提问
视网膜静脉阻塞可能因高血压、糖尿病、颈动脉狭窄、遗传因素或血液凝固异常引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估视网膜损伤程度并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致眼底血管痉挛、硬化和狭窄，从而影响视网膜中央静脉血流，引起阻塞。这可能导致视力模糊、视野缺损等症状。控制高血压是预防视网膜静脉阻塞的关键。患者可在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.糖尿病
高血糖导致微血管病变，使毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，进而影响视网膜中央静脉的血液供应。这可能诱发黄斑水肿、出血等问题。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平。
3.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会影响大脑向眼部供血，导致眼部缺血和缺氧，进一步影响视网膜中央静脉的血液供应。这种情况可能会引起视力减退、视野缺失等症状。针对颈动脉狭窄的治疗方法包括手术治疗和介入治疗。手术治疗主要有颈动脉内膜剥脱术；介入治疗则包括经皮球囊扩张血管成形术、经皮经股动脉支架植入术等。
4.遗传因素
如果家族中存在视网膜静脉阻塞病史，则个体患此病的风险增加。这是因为某些基因突变可能导致血管结构异常，易发生阻塞。对于有家族史的人群，定期眼科检查至关重要。建议每年至少进行一次全面的眼部评估，特别是对于45岁以上人群。
5.血液凝固异常
血液凝固异常如抗磷脂综合征，可导致血液黏稠度增高，促进血栓形成，从而引起视网膜静脉阻塞。此时可能出现眼前黑影飘动、视力下降等情况。患者可以遵照医生的意见服用抗血小板药来改善病情，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期进行眼部检查以监测病情变化，尤其是对于患有高血压、糖尿病或其他相关风险因素的人群。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，也有助于降低视网膜静脉阻塞的风险。
2024-01-26 16:25
举报姚李成 主治医师 三甲
提问
动脉供血不足通过动脉实验后指出，视网膜中央静脉阻塞的发生，以动脉供血不足为前提。实验室中，如果只阻断某一静脉，不足以引起临床所见的典型改变，只有动脉供血也发生障碍后，才能形成。虽然Hayreh这一学说，也得到部分临床工作者的支持，但至今为止，对动脉供血不足引起静脉阻塞的直接证据仍感不足。例如，本病在眼底荧光血管造影片上不能显示任何动脉阻塞。视网膜血循环是处于一种比较封闭的血管环流径路之中，静脉阻塞时动脉血流减少，可能仅仅是静脉血回流受阻的一种反映，而不是静脉阻塞的原因。
2015-02-10 13:39
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