精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

抬腿伸试验阳性可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法、神经阻滞、脊髓刺激术、椎间融合术等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重,应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。非甾体抗炎药能够缓解轻至中度的肌肉酸痛及关节肿胀,改善局部血液循环,促进组织修复,但需注意长期使用可能引起的胃肠道副作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等方法,旨在缓解肌肉紧张和疼痛。具体操作由专业人员指导患者执行。物理疗法通过提高局部血流、降低神经兴奋性及舒缓肌肉紧张来缓解症状。选择合适的方法取决于患者的病情和个人反应。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将局麻药注入特定神经周围或附近,暂时阻断神经传导,通常由经验丰富的医生在门诊完成。此措施用于治疗坐骨神经痛等神经系统相关问题;施行前应排除感染、出血倾向等禁忌证。
4.脊髓刺激术
脊髓刺激术是一种微创手术,在全身麻醉下将电极植入脊柱下方,通过脉冲电流作用于脊髓,需要住院并在术后定期调整参数。该技术适用于慢性背痛、肢体无力等情况;目的是利用电流干扰异常神经冲动传播,达到镇痛效果。
5.椎间融合术
椎间融合术是开放性手术,在全麻下切除突出椎间盘并植入股骨头或人工材料以稳定相邻两节椎体,一般为择期手术。该手术主要针对因退行性疾病导致的腰椎不稳或活动受限;目标是恢复脊柱稳定性,缓解相应临床表现。
在上述治疗措施实施过程中,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重腰部负担。同时保持良好的睡眠姿势,如侧卧时屈髋屈膝,避免长时间一个姿势不动,也有助于预防和缓解腰椎不适的症状。

2024-02-08 09:16

举报

医生回答(1)

冯光笑 主治医师 三甲

提问

直腿抬高试验作法如下:患者双下肢伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并徐徐将之抬直抬腿测试示意图高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面的角度,即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右,且无放射痛。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验,即检查者将患者下肢抬高到最大限度后,放下约10度左右,在患者不注意时,突然将足背屈,若能引起下肢放射痛即为阳性。见于腰间盘突出症,也可见于单纯性坐骨神经痛。

2015-02-25 07:42

举报

向医生提问

疾病百科

疾病百科

下肢放射痛

下肢放射痛症状:可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生,亦可能在腰痛症状出现后出现,这两种情况因人而异。

  • 症状起因:众所周知腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力,大约在20岁以后,椎间盘开始退变,并构成腰椎间盘突出症的基本病因,此外,腰椎间盘突出症与下列因素有关: (1)外伤:对临床病例的观察表明:外伤是椎间盘突出的重要因素,特别是儿童与青少年的发病,与之密切相关,在脊柱轻度负荷和快速旋转时,可引起纤维环的水平破裂,而压应力主要使软骨终板破裂,亦有人认为,外伤只是引起椎间盘突出的诱因,原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环,而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环,从而引起疼痛。 (2)职业:职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切,例如:汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,以致在驾驶汽车时,椎间盘内压力较高,可达0.5kPa/cm2。在踩离合器时压力可增加至1kPa/cm2,容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变,因在弯腰状态下,如果提20kg的重物,椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上。 (3)遗传因素:腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,在国内材料较少。此外,统计数字表明,印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低。其原因有待进一步研究。 (4)腰骶先天异常:腰骶段畸形可使发病率增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。

  • 可能疾病: 周围动脉栓塞 外伤性股骨头坏死 尤文氏肉瘤 极外侧型腰椎间盘突出症 椎间盘突出症

  • 就诊科室:骨科

推荐医生更多

蔡惠英 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

张青龙 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

吕建光 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

冷贵生 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

陈刚 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

吴敏 副主任医师

提问

南京天佑儿童医院