发病时间：不清楚
双侧颈动脉硬化伴斑块形成
补充说明：双侧颈动脉硬化伴斑块形成
a******W 2015-02-25 19:44
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医生回答(2)
邓乐 主治医师 三甲
提问
双侧颈动脉硬化伴斑块形成可能与高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等危险因素有关，治疗需考虑个体差异。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致血管壁压力增加，促进粥样硬化的发生和发展。长期的高血压状态可导致内膜损伤、平滑肌细胞增生和炎症反应，进而引起颈动脉壁的纤维化和钙化。控制高血压是关键，可通过药物治疗如硝苯地平等，以降低血压水平，延缓病情进展。
2.糖尿病
高血糖状态下，葡萄糖分子附着于蛋白微孔结构上，使蛋白变性并失去其正常功能，从而影响了细胞间的信号传导，导致细胞外基质过度积累，最终形成动脉粥样硬化斑块。胰岛素替代疗法如甘精胰岛素注射液可用于改善血糖控制，减少并发症风险。
3.高脂血症
血脂异常可能导致脂质代谢障碍，胆固醇等脂质物质会在局部沉积形成斑块。脂质沉积在动脉壁上逐渐形成脂肪条纹，进一步发展为黄色粥样斑块。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，预防动脉粥样硬化的进展。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激血管收缩和痉挛，加速动脉粥样硬化的进程。此外，吸烟还会导致血液黏稠度增加，进一步加剧了颈动脉狭窄的程度。戒烟是必要的一步，需要通过心理咨询等方式来帮助患者克服烟瘾。
5.肥胖
肥胖患者的颈动脉容易受到机械压迫和摩擦，这可能会加重颈动脉粥样硬化的程度。此外，肥胖还与高血压、高脂血症等心血管危险因素密切相关，这些因素都与颈动脉硬化有关。减轻体重对于缓解颈动脉硬化至关重要，可以通过饮食调整和适量运动来实现。
建议定期进行颈动脉超声检查以及血脂检测，以监测病情变化。保持健康的饮食习惯，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，有助于减缓疾病的进展。
2023-12-23 11:30
举报姚李成 主治医师 三甲
提问
您好，先做造影检查，这种检查是比较客观的，看到底是哪个部位狭窄了，定好位之后，可以选择手术支架治疗等。建议首先进行无创伤性的检查，如颈动脉多普勒超声检查，一般是可以明确的。必要时的时候可以考虑进行造影检查，是最准确的。颈动脉狭窄，属于心血管疾病，颈动脉是血液由心脏通向脑和头其它部位的主要血管，它出现狭窄的症状。多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
2015-02-25 19:44
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