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输液反应应急预案
补充说明：输液反应应急预案
l********r 2015-02-26 21:49
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
输液反应包括过敏反应、发热反应、疼痛反应、循环负荷过重、急性肺水肿等，其预案包括立即停止输液、保持静脉通路、紧急处理、药物治疗等。
1、立即停止输液
出现上述不适症状，患者需要立即停止输液，并告知医生，同时进行吸氧治疗。
2、保持静脉通路
出现上述不适症状后，患者需要保持静脉通路，并注意观察自身情况，若症状持续不缓解，需要及时告知医生，以免延误病情。
3、紧急处理
如果患者出现过敏反应，如皮肤瘙痒、呼吸困难等，需要立即停止输液，并遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。如果患者出现发热反应，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。如果患者出现疼痛反应，可以遵医嘱使用硫酸注射液、盐酸哌替啶注射液等药物进行治疗。如果患者出现急性肺水肿，需要立即停止输液，并遵医嘱使用注射液、注射用硝普钠等药物进行治疗。
4、药物治疗
出现上述不适症状时，患者可以在医生的指导下，使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。如果患者出现心律失常的情况，可以遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
5、其他措施
出现上述不适症状时，患者可以通过卧床休息的方式，避免剧烈运动。同时，患者也可以通过深呼吸的方式，缓解不适症状。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
2018-07-19 21:07
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医生回答(2)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
输液反应应急预案应立即停止输液，并监测患者体温、心率和血压，若出现发热、头痛、恶心、呕吐或皮疹等症状，应立即报告医生并紧急处理。
1.发热
输液反应是指患者在接受输液过程中出现的一系列不良反应，这些反应可能是由于药物过敏或其他原因引起的。当机体受到外来物质刺激时，免疫系统会启动防御机制，产生炎症反应和释放内啡肽等介质，导致体温上升。发热通常出现在输液开始后不久，可能伴有寒战、出汗等症状，主要影响中枢神经系统和心血管系统。
2.头痛
输液反应可能导致血管扩张和颅内压增高，进而引发头痛的症状。头痛一般位于头部两侧，可能呈搏动性痛感，持续时间不一。
3.恶心
输液反应中，局部组织水肿压迫迷走神经，会导致胃肠道平滑肌痉挛，从而引发恶心的感觉。恶心常发生在腹部下方，可能伴随食欲减退或腹泻。
4.呕吐
输液反应会引起胃肠功能紊乱，导致胃肠平滑肌强烈收缩，进而诱发呕吐现象。呕吐多发生在进食后，但也可能在输液期间发生，呕吐物可为食物残渣或胆汁样液体。
5.皮疹
输液反应中，某些药物或化学物质通过血液循环进入皮肤，激发机体产生免疫应答，形成红斑、丘疹等皮疹。皮疹通常分布在身体各处，形态多样，可能伴有瘙痒或疼痛感。
针对上述症状，建议进行血常规、尿常规以及过敏原检测来评估机体状态。治疗措施包括停用可疑药物并报告医生，严重情况下可能需要给予抗组胺药如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等缓解症状。在输液过程中，患者应注意观察自身反应，若发现异常应及时告知医护人员。
2024-02-21 03:46
举报朱子强 主治医师 三甲
提问
出现输液反应应立即停止输液,保留静脉通道,暂时予以生理盐水替换,立刻观察生命体征：血压,脉搏,呼吸等,高热者给以物理降温,并按医嘱给予抗过敏药物,保留剩余溶液及输液瓶等作细菌培养,发生急性肺水肿应立即停止输液,使其端坐,两腿下垂,给予高流量（6~8L,min）吸氧,酒精（50%~70%）湿化,按医嘱给予镇静剂,强心药等处理,必要时行四肢轮流结扎,用止血带或血压表气囊作适当加压,以阻断静脉血流,从而减少回心血量,缓解肺水肿症状.静脉炎应抬高患肢,局部热敷或理疗,如合并感染应根据医嘱用抗生素,空气栓塞应立即使病人取左侧卧位和头低足高位,以使进入右心室的气体浮向其尖部,避免阻塞肺动脉出口,经心脏跳动将空气混为泡沫,分次,小量进入肺动脉,同时给予吸氧,严重时可通过中心静脉导管抽出空气.血压下降,出现休克症象,需要紧急处理：肾上腺素是抢救的首选药,具有兴奋心脏,升高血压,解除支气管痉挛等作用,立即皮下或肌内注射1mg/1ml,让患者平卧,头部放低,饮开水,吸氧等,反应轻者短时内即能缓解；重者有休克表现时应按抗休克抢救,迅速采取输液,纠酸及应用血管活性药等措施,可每15分钟重复注射肾上腺素1次,或以0.1～0.5ml肾上腺素用生理盐水10ml稀释后,静脉内缓慢注射,并加用氢化可的松100～300mg,加入5%葡萄糖液500ml稀释后静脉滴入.也可用其他抗组胺药物：如苯海拉明,赛庚啶,异丙嗪等,口服或肌注；若有呼吸困难,喉水肿,应气管插管给氧,必要时气管切开.过敏性休克治疗 持续相当长时间,患者生命体征有所恢复,不意味着一切问题都解决了,还需对患者进行严密观察,注意病情反复.
2015-02-26 21:49
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