发病时间：不清楚
痛风性关节炎晚期
补充说明：痛风性关节炎晚期
2015-02-28 15:33
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
痛风性关节炎晚期一般会出现关节畸形、功能障碍、肾脏损害、痛风石、尿酸性肾结石等症状。
1、关节畸形
痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢障碍，尿酸沉积在关节而引起的一种关节病变，如果患者不及时进行治疗，会导致病情加重，出现关节畸形的情况。患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗，缓解疼痛症状。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2、功能障碍
由于痛风性关节炎会导致关节出现疼痛、肿胀的情况，如果患者不及时进行治疗，会导致关节功能障碍。患者可以在医生指导下进行功能锻炼，如踝关节活动、直腿抬高等，可以促进局部血液循环，缓解功能障碍的情况。
3、肾脏损害
痛风性关节炎晚期会导致肾脏损害，患者会出现水肿、蛋白尿、血尿等症状。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，改善水肿的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钠等药物进行治疗。
4、痛风石
如果痛风性关节炎晚期的患者不及时进行治疗，会导致尿酸结晶在关节内沉积，从而形成痛风石，导致关节变形。患者可以通过手术的方式将痛风石剔除，从而缓解症状。
5、尿酸性肾结石
痛风性关节炎晚期的患者，由于尿酸盐结晶在肾脏内沉积，会导致尿酸性肾结石。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-25 03:49
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陈鹏 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长各种消化内科疾病的诊断和治疗
提问
您好，原发性痛风目前没有根治的方法，痛风性关节炎急性发作期可以口服非甾体抗炎药如芬必得、扶他林等镇痛治疗，同时可以服用秋水仙碱、非布司他等药物快速抑制炎症刺激以及降尿酸治疗。痛风重在日常预防，而不是疼了才去治疗，一定要管住自己的嘴，多饮水，适当的运动一下，别吃高嘌呤的食物，如果管不住嘴什么药都不好使。
2018-12-03 17:24
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霍思瑜 主治医师 三甲
提问
痛风性关节炎晚期可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药物、关节保护治疗、矫形手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以控制病情。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。上述药物能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素，进而减轻炎症反应和疼痛症状。此类药物适用于缓解痛风性关节炎引起的关节肿胀、疼痛等症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，具体剂量和疗程由医生根据病情调整。常见的口服糖皮质激素包括龙片，常用的注射用糖皮质激素有磷酸钠注射液。这类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期的剧烈炎症反应，因此对于痛风性关节炎晚期的严重关节炎发作有较好的效果。
3.降尿酸药物
降尿酸药物主要包括苯溴马隆片、丙磺舒片等，在医师指导下长期服用。这些药物通过促进尿酸排泄或减少内源性尿酸生成来降低血清尿酸水平。高尿酸是痛风性关节炎发生和发展的重要原因，降低尿酸水平有助于预防新发关节炎及延缓已有的关节损伤进展。
4.关节保护治疗
关节保护治疗包括体重管理、功能锻炼以及使用助行器等，需个体化制定并持之以恒执行。适当运动如步行或游泳可增强肌肉力量和耐力，但要避免度活动以免诱发关节炎发作；而保持正常体重则能减少关节负担。这些措施有助于改善患者的生活质量并预防进一步的关节损害。
5.矫形手术
矫形手术通常采用开放手术方式进行，例如滑膜切除术、关节镜下清理术等，需要由经验丰富的外科医生操作。此措施旨在去除受损组织、修复不稳定的结构，从而缓解因痛风石沉积导致的功能障碍。施行前应评估患者的全身状况及局部软硬组织情况，排除禁忌证后方可考虑手术治疗。
建议定期监测肾功能和尿酸水平，以便及时发现并处理可能的副作用。同时，均衡饮食，限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，对疾病的恢复也有一定的帮助。
2024-01-31 20:30
举报陈家熙 主治医师 三甲
提问
您好！晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。痛风晚期可能出现如下症状，可能会导致关节畸形，局部发热，红及明显触痛等。方选独活寄生汤加减，药用熟地、杜仲、菟丝子、女贞子、伸筋草等。最好的方法还是去医院及时就医。
2015-02-28 15:34
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