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头孢吡肟立思丁配伍禁忌
补充说明：头孢吡肟立思丁配伍禁忌
a******W 2015-02-28 15:44
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
头孢吡肟立思丁一般是指注射用头孢吡肟，注射用头孢吡肟立思丁的配伍禁忌主要包括药物成分禁忌、药物功效禁忌、药物配伍禁忌、药理作用禁忌等。
1、药物成分禁忌
注射用头孢吡肟是一种头孢菌素类抗生素，主要成分是头孢吡肟，对注射用头孢吡肟过敏者禁用。注射用头孢吡肟与注射用盐酸苯海拉明、注射用盐酸普鲁卡因胺、硫酸阿卡米星、盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片等药物禁止配伍使用，以免产生药物相互作用，影响药效。
2、药物功效禁忌
注射用头孢吡肟具有抗菌、抗感染的功效，主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病，比如下呼吸道感染、尿路感染、败血症、腹腔感染、盆腔感染等。患者存在病毒性感染的情况，一般不可以使用该药物。如果患者对注射用头孢吡肟过敏，也不可以使用该药物。
3、药物配伍禁忌
注射用头孢吡肟与注射用盐酸苯海拉明、注射用盐酸普鲁卡因胺、硫酸阿卡米星、盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片等药物禁止配伍使用，以免产生药物相互作用，影响药效。
4、药理作用禁忌
注射用头孢吡肟可作用于细菌细胞壁合成的青霉素结合蛋白，从而抑制细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的保护，导致菌体膨胀裂解，起到抗菌作用。但是，如果患者对注射用头孢吡肟过敏，则禁止使用该药物，以免引起过敏反应，出现皮疹、瘙痒等不适症状。
5、药理作用毒性
注射用头孢吡肟的毒性主要表现在中枢神经系统、血液系统、肾脏和肝脏等方面。注射用头孢吡肟的毒性主要表现在中枢神经系统方面，患者可出现头晕、头痛、嗜睡、乏力等症状。注射用头孢吡肟还会对血液系统造成不良影响，患者可出现白细胞减少、中性粒细胞减少等情况。
建议患者在医生指导下使用注射用头孢吡肟，以免引起不良反应，损害身体健康。如果患者使用注射用头孢吡肟后出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
2018-03-29 20:31
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医生回答(2)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
目前对头孢类抗生素的分类（代）尚未完全统一,但大多数学者,根据它们的化学结构,抗菌谱和抗菌活性,以及对B- 内酰胺酶的稳定性,而将它们分为第一,二,三,四代头孢菌素.
指导意见：
第一代头孢素：特点,能耐青霉素酶,但对G-菌的B-内酰胺酶耐受性差,对G+菌杀菌作用强,对G-菌作用差,毒副反应较多见.
常用的有：头孢氨苄（先锋IV号）,头孢唑啉钠（V）号,头孢拉定（VI）号,等.
第二代头孢菌素：特点,抗菌谱较一代广,能耐青霉素酶,对B-内酰胺酶的耐受性较第一代为强,付作用较第一代为轻,主要用于G+菌感染和部分G-菌感染.
常用的有：头孢孟多,头孢西汀（美福仙）,头孢呋新（西力欣）,头孢克罗等.
第三代头孢菌素：特点,抗菌谱广,抗菌作用强,对B-内酰胺酶更稳定,对G-菌作用远较第一,二代头孢菌素为强,对G+作用稍弱于第一,二代头孢菌素,对绿脓杆菌有一定的抗菌活性,而且对第一,二代头孢菌素耐药的某些菌株仍然有效.
常用的有：头孢哌酮（先锋必素）,头孢三嗪（罗塞秦,菌必治）,头孢噻肟钠,头孢他啶,头孢唑肟等.
第四代头孢菌素：特点,抗菌谱更广,主要是对绿脓和厌氧菌的杀菌力强.
常用的有：拉他头孢,头孢匹姆,氨曲南等.
2015-02-28 15:44
举报张晓云 主治医师 三甲
提问
抗生素总体不分代，作为头孢菌素按抗菌谱划分分为四代，如果理解为一代就是淘汰药而四代就高级药那就错了。而是代数越高抗菌谱越广。头孢拉定属于第一代头孢菌素，对于上呼吸道感染，主要是革兰氏阳性球菌中的链球菌感染，所以第一代和第二代头孢菌素比较适合，第三代头孢菌素对阳性菌作用反而不如前两代。目前有四代.第一代：头孢噻吩钠 头孢氨苄 头孢羟氨苄 头孢唑啉 头孢拉啶 头孢硫脒 头孢克罗 头孢噻啶 头孢来星 头孢乙腈头孢匹林 头孢替唑.第二代：头孢呋辛钠 头孢呋辛酯 头孢孟多 头孢呋辛钠 头孢克洛 头孢替安 头孢美唑 头孢西丁 头孢丙烯 头孢尼西.第三代：头孢噻肟钠 头孢哌酮 头孢他啶 头孢曲松 头孢唑肟 头孢甲肟 头孢匹胺 头孢替坦 头孢克肟 头孢泊肟酯 头孢他美酯 头孢地秦 头孢噻腾 头孢地尼 头孢特仑 头孢拉奈 拉氧头孢 头孢布烯 头孢米诺 头孢罗齐.第四代：头孢吡肟 头孢匹罗 头孢唑南 。
2015-02-28 15:44
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清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
肠炎宁颗粒2克
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