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医生回答(2)

林小浅 主治医师 三甲

提问

会发生小儿哮喘可能是由遗传过敏体质、感染性因素、环境因素、神经反射性因素、免疫异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传过敏体质
由于家族中存在过敏性疾病患者,个体可能通过基因遗传获得易感性,导致机体对某些物质产生过度反应。针对这种情况,可以考虑使用抗组胺药物进行治疗,如盐酸西替利嗪、氯雷他定等。
2.感染性因素
感染性因素包括病毒、细菌和真菌感染,这些病原体侵入呼吸道时,可能会诱发气道炎症反应,进而引起哮喘发作。对于由感染引起的哮喘,可遵医嘱使用抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
3.环境因素
环境因素主要包括室内尘螨、动物皮屑以及花粉等,当患儿吸入这些致敏原时,会引起支气管平滑肌痉挛,从而出现喘息的症状。针对环境因素所致的哮喘,可以通过使用空气净化器来改善空气质量,减少致敏原暴露。
4.神经反射性因素
神经反射性因素是指情绪激动、剧烈运动等因素导致交感神经系统兴奋,引起支气管收缩和分泌物增加,进一步加重了气道阻塞。对于这类原因造成的哮喘急性发作,需要给予解痉平喘药以缓解症状,例如硫酸特布他林雾化液、沙丁胺醇气雾剂等。
5.免疫异常
免疫异常可能导致机体对正常无害的物质产生过度的免疫应答,引发过敏反应,这是哮喘发作的重要机制之一。针对免疫异常导致的哮喘,可以采用糖皮质激素喷雾剂进行局部治疗,如丙酸倍氯米松气雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等。
建议定期监测孩子的呼吸功能和过敏原水平,以便及时发现并处理潜在的问题。同时,保持室内空气清新,避免接触已知过敏原,有助于预防哮喘发作。

2024-01-17 21:48

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孙筱柔 主治医师 三甲

提问

1.过敏(10%):
  (1)吸入物:通常自呼吸道吸入,国内应用 皮肤试验显示,引起哮喘最主要过敏原为尘螨,屋尘,霉菌,多价花粉(蒿属,豚草),羽毛等,亦有报告接触蚕发哮喘,特别是螨作为吸入性变应原,在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位,儿童期对螨的过敏比成人为多。
  (2)食物:主要为异性蛋白质,如牛奶,鸡蛋,鱼虾,香料等,食物过敏以婴儿期为常见,4~5岁以后逐渐减少。
  2.非特异性刺激物质(20%):
  如 灰尘,烟(包括香烟及蚊香),气味(工业刺激性气体,烹调时油气味及油膝味)等,这些物质均为非抗原性物质,可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应性,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛,有学者认为空气污染日趋严重,也可能是支气管哮喘患病率增加 重要原因之一。
  3.气候因素(5%):
  儿童患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发哮喘发作,因此,一般春秋两季儿童发病明显增加。
  4.精神因素(5%):
  儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显,但哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作,有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
  5.遗传因素(10%):
  哮喘具有遗传性,患儿家庭及个人过敏史,如哮喘,婴儿湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
  6.运动(40%):
  国外报道约90%哮喘患儿,运动常可激发哮喘,又称运动性哮喘(exerciseinduced asthma,EIA),多见于较大儿童,剧烈持续(5-10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘,其发生机理是百免疫性的。

2015-02-28 22:52

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