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精选回答(1)

杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

唇裂修复手术的时间一般在出生2个月以后,腭裂在18个月以前实行手术。 对同时患有唇、腭裂的小儿,一般分两次手术,腭裂在唇裂修复术后3-6个月进行。若家长要求迫切,刚出生的患儿也可以进行唇裂修复术,但效果并不比2个月后进行手术者优越,而手术和麻醉的风险以及护理的困难要大一些。不论唇裂或腭裂,在等待手术期间,家长要保证患儿的营养和正常发育,避免呼吸道感染,以使患儿在全身健康状态下接受手术。若新生儿的裂隙很宽,或双侧唇裂者前颌高耸,家长最好尽早与医院联系,医生可根据情况给予必要的指导或提前采取一定的措施以利于手术的进行。

手术前医生会向患儿家长说明手术的有关问题,包括手术和麻醉的方式、可能的危险和并发症、注意事项等。

唇裂手术的原则是在裂口两侧切开,延长白唇转移红唇。按照设计的标志点,将两侧肌肉、皮肤和红唇对位缝合达到正常的形态。术后早期切口会有些发红,一般在半年后逐渐消退。在此期间可以外用一些药物以抑制瘢痕增生。

腭裂手术时医生在上腭的两侧作切口,游离后将软组织向中间推移,分层缝合两侧的肌肉、粘膜和粘骨膜而重建上腭。腭裂手术的创伤比唇裂大,手术后疼痛和不适会影响患儿进食,应设法补充高营养的流质,必要时给予静脉补液。

首次唇、腭裂修复后还可能遗留一些问题,例如切口的瘢痕增生、鼻翼和鼻小柱畸形等,这些可在学龄前作进一步处理。为更好地提高腭裂患儿的语言功能,手术后2-3个月可开始进行语言训练。若因牙槽嵴裂隙发生牙齿扭曲或牙列不齐,可在5-6岁后进行牙齿正畸治疗。为了修复牙槽嵴裂隙,使分离的上颌骨愈合在一起,最好的办法是进行牙槽嵴植骨手术。

牙槽嵴裂植骨修复术是唇腭裂序列治疗的一部分, 一般在7岁后进行。手术时自唇侧和腭侧掀起牙龈组织瓣,严密缝合形成植骨腔隙,取自体松质骨植入其中。通过牙槽嵴植骨术可以恢复前颌骨的稳定和牙弓的完整,诱导异位的牙胚萌出并长入缺牙间隙。

唇裂有损患儿的容貌,腭裂会影响患儿的发音。唇、腭裂患儿有吸吮困难,有的容易发生上呼吸道感染,家长应特别注意其营养和护理。

2015-03-02 15:56

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医生回答(1)

林诗音 主治医师 三甲

提问

兔唇腭裂不一定是不一样的,因为兔唇腭裂是一种较为常见的先天性口腔颌面部畸形疾病,可以发生在单侧,也可以发生在双侧。

兔唇腭裂是由于胚胎在发育过程中,口腔唇部和腭部的中胚叶组织没有完全融合,从而导致的一种口腔颌面部的先天性畸形。在临床上兔唇腭裂可以分为单侧和双侧,而唇腭裂不一定是同一种疾病,因为兔唇腭裂有可能是双侧的,也有可能是单侧的。但是无论是单侧唇腭裂,还是双侧唇腭裂,都是一种较为常见的口腔颌面部畸形疾病,对于患者的影响都是比较大的。

对于唇腭裂的患者,如果是在新生儿期,可以通过手术的方式进行治疗,可以通过手术修复的方法来恢复正常的唇部外形以及正常的腭部功能,如果是在婴幼儿期,可以通过矫正的方法来进行治疗,可以通过佩戴矫正器的方法来进行矫正。如果是成年患者,可以通过手术的方式进行治疗,可以通过唇腭裂修复术、腭成形术等手术方式进行治疗。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时还需注意保持良好的心态,避免情绪激动,还需注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,以免导致病情加重。

2015-03-02 15:56

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腭裂较为常见,可单独发生,也可并发唇裂。

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