发病时间：不清楚
多发性骨髓瘤临床表现
补充说明：多发性骨髓瘤临床表现
a******W 2015-03-10 20:16
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医生回答(2)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
多发性骨髓瘤病程进展较慢，起病隐匿，最早期患者无任何症状。随病情发展一些典型症状开始显现：
1.骨痛：最常见的早期症状，最易侵犯人体的扁骨，如颅骨、肋骨、胸骨、脊椎及四肢长骨的近侧端，疼痛部位以腰部最多见，其次为胸肋、四肢。最初发病时，疼痛时好时坏，疼痛可为间发性或游走性，疼痛部位不固定，之后逐渐加重呈持续性疼痛，骨骼局部多有压痛，少数病人的胸骨、肋骨可摸到包块。
2.全身广泛性骨质疏松、骨折： 骨折多发生在不负重的部位，常有几处骨折同时发生。X光片检查有助于早发现和早诊断。
3.贫血：由于瘤细胞可抑制骨髓正常造血，90%的病人有贫血表现，并可出现血小板减少，出现出血倾向，以皮肤黏膜出血较多见，严重时可见内脏及颅内出血。
4.肺和泌尿系统反复感染：瘤细胞破坏骨髓机能，还会引起机体免疫功能下降，使身体易受细菌、病毒感染。最常见的是细菌性肺炎、泌尿系感染反复发作，病毒感染表现为反复发作的带状疱疹。
5.肾功能损害：超过半数的病人尿中有蛋白、红细胞、白细胞，有的还会出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症等。
6.晚期病人出现肝、脾、淋巴结肿大，骨髓瘤细胞全身浸润，压迫脊神经根或侵犯脑、脊髓时，可引起感觉异常、视力下降、复视、嗜睡，甚至肢体瘫痪。骨髓瘤还可引起微循环障碍，患者会出现头晕、手足麻木等，严重者可导致昏迷。
2015-03-10 20:16
举报欧澈轩 主治医师 三甲
提问
对于多发性骨髓瘤来讲，异基因干细胞移植是唯一可能达到治愈的方法，但是异体干细胞移植并发症(例如移植物抗宿主反应、移植相关的死亡率及复发等)的发生率要高，相应的治疗死亡率较高。且要求患者年龄较轻，一般情况较好，前期获得较好的疗效，并有合适的干细胞供者；一般仅推荐在5O岁以下且有匹配的组织相容性供体的MM患者中方可考虑行异体干细胞移植。而且，异基因干细胞移植的费用较高，一般至少需要十万元以上，如移植后出现明显排异反应、骨髓抑制、感染等情况，则费用要更高。因为您提及是您的姥姥，估计年龄肯定不会太小，因此，最多能够进行自体的干细胞移植，而自体干细胞移植是不能达到完全治愈的，但是如果移植成功的话，可能提高治疗缓解率、延长生存期，费用相对较低。
2015-03-10 20:16
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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