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外伤胸腔积液的原因
补充说明：外伤胸腔积液的原因
a******W 2015-03-12 22:53
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医生回答(2)
张绅德 主治医师 三甲
提问
外伤后胸腔积液的原因可能有创伤性血气胸、肋骨骨折、肺栓塞、肝硬化、结核性胸膜炎等。这些情况都可能导致严重的后果，因此应立即就医以获得适当的评估和治疗。
1.创伤性血气胸
创伤导致胸壁与胸廓完整性受到破坏，使胸腔内外压力失去平衡，进而引起气体交换异常和血液循环障碍，形成血气胸。典型表现为胸部疼痛、呼吸困难。轻者可通过卧床休息和氧疗缓解，重症需行胸腔穿刺引流术。
2.肋骨骨折
肋骨骨折会导致胸壁稳定性下降，容易引起胸腔内负压增高，从而诱发胸腔积液的发生。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。对于闭合性单处肋骨骨折的患者，可使用弹性胸带固定胸壁；开放性多根多处肋骨骨折时，则需要进行手术治疗，如开胸探查止血术等。
3.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓脱落堵塞肺动脉分支，影响肺部血液回流，造成肺水肿和肺出血，进一步导致胸腔积液。临床表现包括急性胸痛、呼吸急促以及咳血。抗凝治疗是主要手段，常用药物为华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致门脉高压，使得血管通透性增加，液体从血管渗出到腹腔和胸腔。伴随症状可能有腹部膨隆、食欲减退等。可以遵医嘱服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展。
5.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后会引起炎症反应，导致胸膜毛细血管通透性增加，从而引起浆液渗出。通常伴有低热、乏力、夜间盗汗等症状。患者可在医生指导下采用异烟肼片、利福平胶囊等化学药物进行治疗。
针对外伤胸腔积液的情况，建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测积液的变化。同时注意观察是否有呼吸困难加剧或其他并发症迹象，及时就医处理。
2024-03-19 17:50
举报赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
根据您的描述,指导意见如下 胸腔积液（简称胸水） 凡由肿瘤所致者通常称为恶性胸水.临床所见,恶性胸水多为恶性肿瘤直接浸润或者胸膜转移所引起,亦有少数患者的胸水是作为肿瘤的首发症状出现的.一般认为,胸水的发生一般提示疾病已经进入晚期.
2015-03-12 22:53
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