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陕西最先进的治肝医院
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a******W 2015-03-24 17:59
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医生回答(2)
张晓云 主治医师 三甲
提问
自身免疫性肝病是一种特殊类型的慢性肝病，被称为“自身免疫性肝病”、“自身免疫活动性慢性肝炎”。其性别、年龄分布与红斑狼疮相似，且常伴有肝外症状，甚至可见“狼疮”现象，因而推测其发病与自身免疫有关。自身免疫性肝病临床上包括：自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。
2015-03-24 17:59
举报姚李成 主治医师 三甲
提问
1,急性黄疸型肝炎：患者多数起病缓慢,体征不明显,部分病人浅表淋巴结肿大,尿色加深,继而巩膜及皮肤先后出现黄疸.病程进入黄疸期时消化道症状加重,黄疸日益加深,皮肤瘙痒,大便呈淡灰白色,尿如红茶色.黄疸期病程约2-6周,起病后1-1.5月时大多病人症状逐渐消退,精神和食欲明显好转,肝脾逐渐回缩,肝功能逐渐正常.极少数病人黄疸可持续3-5个月后才消退.2,急性无黄疸型肝炎：患者大多起病缓慢,出现肝肿大,压痛,叩击痛,偶有脾大等症状,肝功能损害不如黄疸型显著.一部分病人并无明显症状,于体检时发现肝肿大,肝功能异常或HBV标志阳性等.病程长短不一,大多于3个月内恢复健康,但部分病人病情迁延,转为慢性,尤见于乙型肝炎和丙型肝炎.3,急性重型肝炎：又称暴发型肝炎或急性肝坏死,是由于多种原因导致肝组织大块坏死所致,肝脏功能急速恶化,急性重型肝炎的病死率高达70％-90％,到正规医院治疗。
2015-03-24 17:59
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急性病毒性肝炎患者检查，血清胆红素在17.1μmol/L以上者，可诊断为急性黄疸型肝炎。黄疸型的黄疸深浅主要决定于毛细胆管阻塞程度和肝细胞坏死和阻塞胆道通路的情况。
