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小儿脑瘫的临床表现
补充说明：小儿脑瘫的临床表现
a******W 2015-04-14 13:49
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医生回答(2)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
小儿脑瘫的临床表现为运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常、反射异常和共济失调。由于脑瘫可能影响智力发育和日常生活活动能力，建议及时带孩子到医院的神经科进行评估和治疗。
1.运动发育迟缓
运动发育迟缓是指儿童在特定年龄阶段内，运动技能未达到预期水平。小儿脑瘫患者由于大脑损伤导致神经信号传递受阻，影响了肌肉控制和协调能力。主要表现为坐立、爬行、站立等基础运动技能延迟或不熟练。
2.肌张力异常
肌张力异常是由中枢神经系统病变引起的肌肉紧张度改变，是脑瘫的主要特征之一。当脑部受损时，可能会导致神经元过度兴奋或抑制失衡，进而引发肌张力增高或降低的现象。肌张力异常可能表现在全身各处，但通常集中在上肢和下肢。
3.姿势异常
姿势异常反映了大脑皮层对身体不同部位的控制能力差异。小儿脑瘫患者的脊髓功能受损可能导致局部肌群痉挛或松弛，从而影响身体姿态的稳定性。患儿可能出现头颈后仰、躯干前倾或双腿交叉等非正常姿势。
4.反射异常
反射异常指某些原始反射持续存在或出现新的反射模式，这是由于大脑皮质的功能障碍导致不能有效抑制低级反射的结果。典型例子包括巴彬斯基征阳性，即摩擦足底外侧缘时，足趾呈扇形展开。
5.共济失调
共济失调由小脑、前庭系统或其他与平衡有关的结构损害引起，这些结构负责调节身体的协调性和平衡性。小儿脑瘫中，小脑发育不全或受损会导致共济失调。患者可能表现出行走不稳、难以完成精细动作等特征。
针对小儿脑瘫的诊断，可以进行磁共振成像以评估大脑结构异常情况，还可通过神经电生理测试来评估神经传导功能是否异常。治疗措施主要包括物理疗法、职业疗法以及必要时的手术矫正。家长应注意监测孩子的生长发育进程，定期带孩子进行体检，以便早期发现并干预相关问题。
2024-01-30 10:11
举报黄颖 主治医师 三甲
提问
小儿脑瘫的临床表现，新生儿或3个月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。过“百天”的婴儿尚不能抬头，4-5个月抱起挺腰时头仍摇摆不定。如果发现穿衣时，上肢难入袖口，换尿布时大腿不易外展，洗澡时开始出现四肢僵硬，不喜欢洗澡，就要考虑是脑瘫了。小儿脑瘫的临床表现，一般根据母亲的妊娠史、新生儿病史、临床表现以及结合运动评估所发现的运动障碍和姿势异常，不难作出诊断。一些单肢瘫的患儿随着时间的推延，常会发现实际上是单侧瘫；还有一些早期诊断为单侧瘫的患儿，以后也可能会发现他们是四肢瘫或双侧瘫。小儿脑瘫的临床表现，这是因为受累较严重的一肢或一侧肢体较早地呈现出病理状态，从而掩盖了较少受累的另一肢或另一侧肢体的异常。脑性瘫痪，简称脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。小儿脑瘫的临床表现，临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。临床上根据运动障碍的性质可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等，并根据受累的肢体分布，分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。
2015-04-14 13:49
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