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厄贝沙坦片
补充说明：厄贝沙坦片
a******W 2015-05-21 00:40
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医生回答(2)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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厄贝沙坦片用于治疗原发性高血压、慢性心力衰竭等疾病。
厄贝沙坦片通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用，降低血压，改善心血管功能。其主要用于治疗原发性高血压、慢性心力衰竭等疾病。
对于存在双侧肾动脉狭窄或孤立肾动脉狭窄大于30%的患者，需谨慎使用厄贝沙坦片。因为这类人群可能存在肾功能不全的风险，而该药物可能进一步加重肾功能损害。
在服用厄贝沙坦片期间，应定期监测血压和肾功能指标，以评估药物疗效与安全性。同时注意避免过量饮酒，保持均衡饮食，有助于控制血压和保护肾脏健康。
2024-01-28 22:42
举报段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
厄贝沙坦片【药品名称】
通用名称：厄贝沙坦片
英文名称：Irbesartan Tablets
厄贝沙坦片【成份】厄贝沙坦。 【 适应症 】治疗原发性高血压。合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
厄贝沙坦片【用法用量】
口服。
1.推荐起始剂量为0.15g，一日1次。根据病情可增至0.3g，一日1次。
2.可单独使用，也可与其它抗高血压药物合用。对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时，可加用小剂量的利尿药(如噻嗪类)或其它降压药物。
厄贝沙坦片【不良反应】1.以下列出的不良反应的发生率采用如下定义约定： 非常常见(1/10)；常见(1/100)；偶见(1/1000，1/100)； 罕见(1/10000，1/1000)；非常罕见《1/10000)。 2.用于高血压： 在高血压患者的安慰剂对照试验中，不良事件总发生率在厄贝沙坦组(56.2%)与安慰剂组(56.5%)间无差异。由于临床或实验室不良事件而终止治疗的发生率，厄贝沙坦治疗组(3.3%)要小于安慰剂组(4.5%)。不良事件发生与剂量(在推荐的剂量范围内)、性别、年龄、种族或治疗期无关。 安慰剂对照试验中
厄贝沙坦片【禁忌】
对本品过敏者禁用。怀孕的第4至第9个月。(参见【注意事项】)哺乳期。
厄贝沙坦片【注意事项】1.低血压一容量不足患者：在无其它合并症的高血压患者中，本品极少导致低血压。与ACE抑制剂相似，在钠不足/血容量不足患者中，例如接受大量利尿剂和/或限盐治疗或血液透析的患者中，可能出现症状性低血压。在开始厄贝沙坦治疗前，必须纠正血容量不足和/或钠不足或考虑较低的起始剂量。肾血管性高血压：存在双侧肾动脉狭窄或单个功能肾的动脉发生狭窄的患者，使用影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物时，发生严重低血压和肾功能不全的危险增加。尽管本品的研究中没有发现这种情况，但使用时应考虑血管紧张素-Ⅱ受体拮抗剂的类似效应。肾 【特殊人群用药】儿童注意事项：
安博维在儿童的安全性和疗效尚未建立。
妊娠与哺乳期注意事项：
1.作为保险措施，在妊娠的前三月最好不使用本品；
2.本品禁用于妊娠4月至9月的孕妇；
3.本品禁用于哺乳期。
老人注意事项：
尽管75岁以上的老年人可考虑由75mg作为起始剂量，但通常对老年患者不需调整剂量。
厄贝沙坦片【药物相互作用】
1.利尿剂和其它抗高血压药物：
当本品和其它降血压药物合用时，其降血压效应可能增强。然而，本品可和其它降血压药物如长效钙通道阻断剂、β受体阻断剂和噻嗪类利尿剂安全地合用。当首次使用本品之前已用过高剂量利尿剂可能导致容量消耗和低血压的风险。补钾药物和保钾利尿剂：基于其它能影响肾素-血管紧张紊系统的药物的临床使用经验，合用保钾利尿剂、补充钾、含钾的盐替代物或者其它能增加血清钾水平(例如肝素钠)的药物可以导致血清钾的增高，因此不建议合用。
2.锂剂：
当锂剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时，有报道血清锂可逆性升高和出现毒性作用。而且噻嗪类利尿剂可减少肾脏对锂的清除，类似的效应在本品的使用中罕有报道。因此不推荐合并使用(4.4)。如果本品需要和锂剂合用时，推荐对血清锂浓度进行仔细监测。
3.非甾体抗炎药物：
象其他具有抗高血压作用的药物一样，厄贝沙坦的抗高血压作用会被非甾体抗炎药物所减弱。
4.有关药物相互作用的其它信息：
在健康男性受试者中，当和厄贝沙坦150mg合用时，地高辛的药代动力学没有改变。当和氢合用时，厄贝沙坦药代动力学没有受影响。厄贝沙坦主要由CYP2C9代谢，较少部分通过葡萄糖醛酸化代谢。抑制葡萄糖醛酸转移酶途径不会导致临床意义的相互作用。在体外试验中，可观察到厄贝沙坦和华法林、甲苯磺丁脲(CYP2C9底物)和尼非地平(CYP2C9抑制剂)之间的相互作用。然而在健康男性受试者中，当厄贝沙坦和华法林合用时没有观察到有意义的药代动力学和药效学的相互影响。当和尼非地平合用时，厄贝沙坦的药代动力学不受影响。CYP2C9诱导剂如利福平对厄贝沙坦药代动力学的影响没有相关研究。基于体外试验资料，和那些代谢依靠细胞色素P450同工酶CYP1A1，CYP1A2，CYP2A6，CYP2B6，CYP2D6，CYP2E1或CYP3A4的药物不会发生相互作用。
厄贝沙坦片【药理作用】
1.厄贝沙坦是一种有效的、口服活性的选择性血管紧张素-Ⅱ受体(AT1亚型)拮抗剂。不管血管紧张素-Ⅱ的来源或合成途径如何，它应该能阻断所有由AT1受体介导的血管紧张素-Ⅱ的作用。其对血管紧张素-Ⅱ受体(AT1)选择性拮抗作用导致了血浆肾素和血管紧张素-Ⅱ水平的升高和血浆醛固酮水平的降低。给予无电解质紊乱的患者单独使用推荐剂量的厄贝沙坦时，血清钾不会受到明显影响。
2.厄贝沙坦不抑制血管紧张素转换酶(ACE激肽酶Ⅱ)，在该酶的作用下能生成血管紧张素-Ⅱ，也能将缓激肽降解为非活性代谢物。
3.厄贝沙坦的活性不需要代谢激活。在使用与临床相关剂量时没有异常的机体或靶器官毒性作用的证据。在临床前安全性研究中，高剂量(鼠使用剂量为≥250mg/kg/日：恒河猴使用剂量为≥100mg/kg/日)的厄贝沙坦导致了红细胞参数(红细胞数，血红蛋白，血容比积)的减少。在很高剂量时(≥500mg/kg/日)，厄贝沙坦可在鼠和恒河猴中诱导肾脏变性作用(如间质性肾炎，肾小管肿胀，血浆尿素氮和肌酐浓度的升高)，被认为是继发于该药的低血压效应，后者可能导致肾脏灌注不足。而且厄贝沙坦可诱导肾小球旁器的增生，肥厚(当鼠使用剂量为≥90mg/kg/日;恒河猴使用剂量为≥10mg/kg/日)。所有这些改变被认为是由于厄贝沙坦的药理作用所致。就厄贝沙坦在人类使用的治疗剂量而言，肾小球旁器细胞的增生/肥厚与其无关。
2015-05-21 00:40
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