首页> 内科> 风湿免疫科> 风湿热> 主动脉瓣狭窄怎么办

医生回答(2)

贾宝云 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

主动脉瓣狭窄可以通过生活方式干预、药物治疗、经皮主动脉瓣植入术、主动脉瓣置换术、心导管球囊扩张术等方法来治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理饮食、适量运动及戒烟限酒,需长期坚持。通过改善生活习惯有助于控制血压和减轻心脏负荷,从而缓解主动脉瓣狭窄的症状。
2.药物治疗
药物治疗通常使用β受体阻滞剂如美托洛尔,可降低心率和血压;钙通道拮抗剂如硝苯地平可用于控制心绞痛发作。这些药物能够减少心脏做功和降低心肌耗氧量,从而改善心绞痛症状并预防心力衰竭发生。
3.经皮主动脉瓣植入术
经皮主动脉瓣植入术是在影像引导下将人工瓣膜经股动脉送入主动脉内,采用球囊扩张的方式替代狭窄的主动脉瓣。此方法适合于因主动脉瓣狭窄导致严重呼吸困难、心绞痛等症状的患者,能有效增加心脏血流量,缓解相关临床表现。
4.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是通过外科手术切除病变瓣膜并植入人工瓣膜的方法来恢复血液流动。该手术旨在消除狭窄区域,使血液能够顺畅地流入全身各处,适用于重度主动脉瓣狭窄引起的心脏功能受损等情况。
5.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是一种介入性微创手术,在X线监视下将特制的球囊导管插入至主动脉瓣狭窄部位,然后用高压气体充盈球囊使其扩张开裂,以扩大瓣口面积。该技术利用物理原理即气压差作用于球囊上使之膨胀压迫周围组织产生压力梯度而达到打开闭塞通道目的;对于先天性瓣膜发育不全所致轻度至中度主动脉瓣狭窄有较好效果。
建议定期监测病情变化,以便及时发现可能出现的问题。同时,应避免剧烈活动,以免加重心脏负担。

2024-02-29 11:48

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廖林海 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。有胸痛者需作冠状动脉造影,以诊断伴发的冠心病,此种情况应用硝酸甘油舌下含服时,注意剂量宜小,防止在原先存在心排血量减少基础上剂量过大引起外周动脉扩张,导致晕厥发生;或因动脉压下降使冠脉血流更为减少。请到当地正规的三甲医院检查,明确病因后大夫会根据病情对症治疗,这样治疗效果会更好,收费也会比较公正合理的。

2015-05-31 00:47

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