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卵巢性不孕有哪些原因
补充说明：卵巢性不孕有哪些原因
a******W 2015-07-05 15:03
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医生回答(2)
赵凯 主治医师 三甲
提问
卵巢性不孕可能由多囊卵巢综合征、卵泡发育不成熟、黄体功能不足、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能异常等病理情况导致，需针对具体病因进行治疗。建议患者到医院妇科就诊，以便进行针对性的检查和治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，改善高雄激素血症和月经紊乱的情况。
2.卵泡发育不成熟
卵泡发育不成熟是指卵泡未能达到成熟状态就提前排出，导致无法形成正常受精卵，进一步影响生育能力。这种情况会影响卵子质量，从而降低怀孕几率。针对卵泡发育不成熟的治疗通常采用促排卵药物如来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊等，可以促进卵泡发育和排卵。
3.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕激素水平不足以支持子宫内膜的生长和维持，引起子宫内膜脱落过早，导致月经周期缩短或经期延长。这会导致子宫内膜环境不利于受精卵着床，进而影响受孕。补充黄体功能是常用的治疗方法，可通过口服黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等方式来进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，影响FSH的分泌，使卵泡发育受到抑制，导致不孕。甲减会影响全身各系统的代谢活动，包括生殖系统，导致卵泡发育不良或停止发育。甲减的治疗通常需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代疗法，纠正低甲状腺激素状态。
5.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质功能异常可能导致雄激素水平过高，干扰正常的卵泡发育和排卵过程。高水平的雄激素会对抗雌激素的作用，抑制卵泡发育，从而影响卵巢的正常功能。对于肾上腺皮质功能异常引起的不孕，一般需要通过糖皮质激素联合盐皮质激素疗法进行治疗，例如氢化可的松和氟氢可的松。
建议定期进行妇科检查以及激素水平检测，以便及时发现并处理相关问题。对于卵巢性不孕，应考虑进行超声监测卵泡发育、基础体温测定以及内分泌检查，以评估卵巢功能。
2024-01-04 05:55
举报闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
卵巢性不孕可能由多囊卵巢综合征、卵泡发育不成熟、黄体功能不足、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能异常等病理情况导致，需针对具体病因进行治疗。建议患者到医院妇科就诊，以便进行针对性的检查和治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，改善高雄激素血症和月经紊乱的情况。
2.卵泡发育不成熟
卵泡发育不成熟是指卵泡未能达到成熟状态就提前排出，导致无法形成正常受精卵，进一步影响生育能力。这种情况会影响卵子质量，从而降低怀孕几率。针对卵泡发育不成熟的治疗通常采用促排卵药物如来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊等，可以促进卵泡发育和排卵。
3.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕激素水平不足以支持子宫内膜的生长和维持，引起子宫内膜脱落过早，导致月经周期缩短或经期延长。这会导致子宫内膜环境不利于受精卵着床，进而影响受孕。补充黄体功能是常用的治疗方法，可通过口服黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等方式来进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，影响FSH的分泌，使卵泡发育受到抑制，导致不孕。甲减会影响全身各系统的代谢活动，包括生殖系统，导致卵泡发育不良或停止发育。甲减的治疗通常需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代疗法，纠正低甲状腺激素状态。
5.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质功能异常可能导致雄激素水平过高，干扰正常的卵泡发育和排卵过程。高水平的雄激素会对抗雌激素的作用，抑制卵泡发育，从而影响卵巢的正常功能。对于肾上腺皮质功能异常引起的不孕，一般需要通过糖皮质激素联合盐皮质激素疗法进行治疗，例如氢化可的松和氟氢可的松。
建议定期进行妇科检查以及激素水平检测，以便及时发现并处理相关问题。对于卵巢性不孕，应考虑进行超声监测卵泡发育、基础体温测定以及内分泌检查，以评估卵巢功能。
2015-07-05 15:10
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炔雌醇环丙孕酮片
复方醋酸环丙孕酮片可用作口服避孕药。口服避孕药是非常有效的生育控制方法。正确服用时（没有漏服），妊娠的机率非常小。复方醋酸环丙孕酮片也用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢或炎症或形成结节（丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮）的痤疮、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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