发病时间：不清楚
急性肾小球肾炎出现血尿的原因
补充说明：急性肾小球肾炎出现血尿的原因
2015-07-05 20:25
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
急性肾小球肾炎出现血尿的原因可能是肾小球基底膜受损、肾小球炎症、肾小球囊内压增高、肾小球硬化、全身性疾病等导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、肾小球基底膜受损
急性肾小球肾炎可能是由于感染、免疫疾病等原因导致肾小球基底膜受损，从而引起血尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。
2、肾小球炎症
急性肾小球肾炎可能会导致肾小球出现炎症反应，使肾小球的基底膜受损，从而引起血尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，促进尿液排出，缓解血尿的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钠等药物进行治疗。
3、肾小球囊内压增高
急性肾小球肾炎可能会导致肾小球囊内压增高，从而引起血尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
4、肾小球硬化
急性肾小球肾炎可能会导致肾小球出现硬化的情况，从而引起血尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
5、全身性疾病
急性肾小球肾炎患者如果同时患有全身性疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等，也可能会引起血尿的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换的方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-07-24 04:37
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
你好，肾小球肾炎是由于链球菌感染引起的抗原抗体复合物沉积到基底膜引起的基底膜通透性增加，表现为水肿，蛋白尿，血尿等症状，需要积极治疗出现血尿就是由于炎症引起肾小球基底膜通透性改变，红细胞滤出增加引起的，急性期可以用抗菌素静脉滴注，控制感染，水肿可以配合利尿药物，并注意休息
2017-12-09 20:14
举报医生回答(3)
易姹新 主治医师 三甲
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你好肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应是不同的抗原微生物感染人体后产生不同的抗体结合成不同的免疫复合物沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤形成不同的肾炎类型的，急性肾炎的常见原因多有感冒、炎症、物理或化学因素刺激、中毒、药物刺激等因素的当有急性肾炎的时候是需要进一步明确一下发病的原因同时在医生的指导下做对症治疗才可以恢复正常的情况的。
2016-12-01 22:23
举报荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性肾小球肾炎引起血尿的原因可能包括免疫复合物沉积、肾小球毛细血管通透性增高、肾小球内炎症细胞浸润、肾小球基底膜破裂、肾小管损伤等。由于血尿可能表明肾脏受损，建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.免疫复合物沉积
当抗原-抗体复合物随血液循环进入肾脏时，巨噬细胞被激活并释放多种炎症因子，这些因子导致肾小球毛细血管壁发生炎症反应。炎症细胞和免疫复合物在肾小球沉积，进而刺激肾小球细胞产生炎症介质，使肾小球毛细血管通透性增加，红细胞从毛细血管壁漏出。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.肾小球毛细血管通透性增高
由于感染后免疫应答异常，机体产生针对某些抗原的IgA和其他免疫球蛋白，在补体活化下形成免疫复合物，沉积于肾小球毛细血管壁上，导致其通透性增高，血浆中的蛋白质和白细胞漏出到肾小球囊腔中，引起血尿。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行治疗。
3.肾小球内炎症细胞浸润
肾小球内炎症细胞浸润是指各种原因引起的肾小球炎症反应，炎症细胞包括单核细胞、淋巴细胞和巨噬细胞等，它们通过黏附分子与肾小球内皮细胞上的受体相互作用，穿过内皮细胞到达肾小球基底膜，导致肾小球毛细血管壁受损，红细胞从毛细血管壁漏出。患者需要及时就医，可以在医生指导下使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
4.肾小球基底膜破裂
肾小球基底膜是防止血液中蛋白质泄漏到尿液中的屏障之一，当受到炎症或其他因素的影响而破裂时，蛋白质会渗入尿液中，导致血尿的发生。对于这种情况，建议患者可以遵照医生的意见采用经皮穿刺引流术的方式进行处理。
5.肾小管损伤
肾小管损伤会导致肾小管对电解质和水分的重吸收能力下降，从而引起尿液浓度改变，可能导致血尿的发生。患者应在医师指导下口服复方α-酮酸片、碳酸氢钠片等药物缓解不适症状。
此外，建议定期监测血压和肾功能指标，以早期发现和处理可能的并发症。饮食方面宜清淡，避免高盐食物，以免加重肾脏负担。
2015-07-05 20:32
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
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通常短期内发生血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等典型病例，即可诊断为急性肾炎综合征。可以通过以下检查进一步协助诊断。尿液检查 血尿是急性肾炎重要的表现，可以出现肉眼血尿，轻微的患者仅仅为镜下血尿。尿液中还可见红细胞管型，提示肾小球有出血渗出性炎症，是急性肾炎的重要特点。大部分患者尿蛋白阳性，一般在0.5~3.5克/24小时，仅约不到20%的患者尿蛋白在3.5克/24小时以上，多为成年患者。血常规 红细胞计数及血红蛋白可稍低，这主要是因为全身水肿，水分过多，血液被稀释所致。血沉增快，2~3月内恢复正常。
2015-07-05 20:32
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