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免疫性不孕有哪些原因
补充说明：免疫性不孕有哪些原因
a******W 2015-07-06 11:03
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医生回答(2)
闵元华 主治医师 三甲
提问
免疫性不孕可能因抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性、抗卵巢抗体阳性、抗绒毛膜抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性等病因引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.抗精子抗体阳性
抗精子抗体通过血液循环进入生殖道后，刺激机体产生相应的免疫应答，导致精子凝集、制动和死亡。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙、等。
2.抗子宫内膜抗体阳性
当女性体内存在抗子宫内膜抗体时，其会干扰子宫内膜正常的生理功能，影响受精卵着床，从而引起不孕。对于抗子宫内膜抗体阳性的患者，可以遵医嘱服用醋酸可的松片、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
3.抗卵巢抗体阳性
抗卵巢抗体阳性会导致卵泡发育异常，抑制卵泡成熟和排卵，进而影响受孕。针对抗卵巢抗体阳性的治疗通常需要个体化方案，可能包括免疫调节剂，如环孢素软胶囊、他克莫司软胶囊等。
4.抗绒毛膜抗体阳性
抗绒毛膜抗体阳性会影响黄体的功能，降低黄体分泌雌激素和孕激素水平，影响子宫内膜的生长和维持，阻碍受精卵着床。若确诊为抗绒毛膜抗体阳性引起的免疫性不孕，可以在医生指导下使用人绝经期、人绒毛膜等进行治疗。
5.抗心磷脂抗体阳性
抗心磷脂抗体阳性会引起血管内皮细胞损伤和血小板活化，导致血液凝固障碍和微血管栓塞，影响胎盘血液循环，造成胚胎缺氧和营养供应不足。如果确诊为抗心磷脂抗体阳性导致的免疫性不孕，可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
建议患者定期监测相关抗体水平，以便及时发现病情变化。必要时，可行输卵管造影术以评估输卵管通畅度。
2023-12-27 02:42
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
免疫性不孕的主要治疗方法有：
1)隔绝疗法。避免精子抗原对女方的刺激，这是重要的。精子同种免疫性不孕妇女应用避孕套3～6个月后，抗体效率消散后,可望获得受孕。
2)免疫克制疗法。这种疗法现在已经取得了很好的效果了，有1/2左右的患者通过这种法子治愈，并成功受孕。宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女可用阴道局部利用氢化可的松治疗，肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症。
3)宫腔内人工授精。当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分手出高质量精子行宫腔内人工授精。
4)体外授精及胚胎移植。通过这种法子是现在高科技的体现，受精率达83%,妊娠率达33%的妇女体内继续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿”的适应症。
2015-07-06 11:11
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