首页> 内科> 肾内科> 肾功能不全> 辛伐他汀分散片

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闵金华 主治医师 三甲

提问

辛伐他汀通过干扰肝脏合成内源性胆固醇,降低血液中低密度脂蛋白胆固醇浓度。
辛伐他汀分散片是一种降脂药物,主要通过抑制内源性胆固醇合成来发挥作用。该药能够竞争性地抑制HMG-CoA还原酶,减少细胞内低密度脂蛋白受体前体蛋白的合成,进而减少低密度脂蛋白受体在肝细胞表面的表达,降低内源性胆固醇的合成与分泌,从而降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇浓度。
此外,辛伐他汀还可能影响血糖水平,因此对于糖尿病患者来说,在使用时需要特别注意监测血糖变化。
服用辛伐他汀分散片期间应定期检查血脂、肌酸激酶等指标,以评估治疗效果和安全性。饮食方面宜选用低脂肪、高纤维食物,避免摄入过多饱和脂肪和反式脂肪,以利于血脂控制。

2024-03-18 22:21

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林立让 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

辛伐他汀分散片,适应症为1. 高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。2. 冠心病二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于: 2.1减少死亡的危险性; 2.2减少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性; 2.3减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术); 2.4延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。
病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。

1.高胆固醇血症:一般始服剂量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,始服剂量为每天5mg,若需调整剂量则应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。
当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时,应减低辛伐他汀的服用剂量。
2. 冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用10mg作为起始剂量,如需要剂量调整,可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。

3. 协同治疗:辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者,辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。
4.肾功能不全病人:由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显,故中度肾功能不全病人不必调整剂量;对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率[30ml/分),如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑,并小心使用。
辛伐他汀分散片因为这个药降血脂是不能随便吃的,吃了不能轻易停,否则会发生血脂值反弹,比原来还高,还有肝功能损害的危险,建议你应该找个专业医院挂个号找医生问个意见再吃。

2015-07-09 17:22

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