医生回答(2)

郑秀鹏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

结缔组织病是一类异质性、系统性自身免疫疾病,其特征为炎症和纤维化。
结缔组织病是由遗传因素与环境因素相互作用导致机体免疫系统异常激活,产生针对自身结缔组织抗原的免疫应答,引起组织损伤的一组疾病。这些疾病的发病机制涉及细胞因子、黏附分子等参与的复杂过程。结缔组织病的症状因具体疾病而异,但通常包括疲劳、关节肿胀、皮疹、发热以及血液指标异常等。
诊断结缔组织病通常需要进行血常规、尿常规、生化检查、自身抗体检测、超声心动图、肺功能测试等。例如,自身抗体检测有助于特定结缔组织病的确诊,而超声心动图则可评估心脏受累情况。治疗结缔组织病的方法取决于具体的疾病类型,常采用药物治疗如非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂。对于重症患者,生物制剂靶向治疗也是一种选择。
结缔组织病患者应避免过度劳累,保持均衡饮食,定期复查以监测病情变化。

2023-12-31 16:58

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郭伟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

结缔组织病是泛指结缔组织受累的疾病,包括红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等。风湿病学会1982年修订的风湿病分类中,结缔组织病结缔组织病还可包括变应性血管炎、贝赫切特综合征、结节性非化脓性发热性脂膜炎等。结缔组织病具有某些临床、病理学及免疫学方面的共同特征,如多系统受累(即皮肤、关节、肌肉、心、肾、造血系统、中枢神经等可同时受累),病程长,病情复杂,可伴发热、关节痛、血管炎、血沉增快、γ球蛋白增高等。本病病因不十分清楚,一般认为与遗传、免疫异常及病毒感染等有一定关系,是多因性疾病。随着免疫学的进展,发现多数结缔组织病均伴有免疫学的异常,如抑制性T细胞功能低下、体液免疫功能亢进,多数结缔组织病有自身抗体存在,故也将这组病归入自身免疫性疾病。
临床表现
结缔组织病
结缔组织病具有某些临床、病理学及免疫学方面的共同点,如多系统受累(即皮肤、关节、肌肉、心、肾、造血系统、中枢神经等可同时受累),病程长,病情复杂,可伴发热、关节痛、血管炎、血沉增快、γ球蛋白增高等;但又各具有特征性的表现。
检查
结缔组织病
针对自身抗原的自身抗体是包括系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、原发性胆汁性肝硬化、某些肿瘤及副肿瘤综合征等在内的许多疾病的特征。其中一些自身抗体是疾病的特异性标记物,它们的抗原如核小体、核仁、小核核糖核蛋白(snRNPs)、着丝点抗原、线粒体和异质核糖核蛋白(hn-RNP)等细胞内大分子复合物或颗粒。B细胞过度活跃,T细胞功能异常和HLA易感性等多种因素都可能诱发自身抗体。类风湿因子常为阳性,滴度常增高,血沉常增快,部分患者有弥漫的高丙球蛋白血症。部分患者血清补体有轻度到中度减少。有活动性肌炎时血清肌酸激酶和醛缩酶通常增高。部分患者有中度贫血与白细胞计数减少。有临床意义的Coombs试验阳性的溶血性贫血与血小板减少常见于系统性红斑狼疮。肾小球肾炎患者尿常规可查到血尿、管型和蛋白。

2015-07-14 20:26

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