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巯甲丙脯酸功能主治
补充说明：巯甲丙脯酸功能主治
a******W 2015-07-30 15:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巯甲丙脯酸可用于治疗高血压、心力衰竭、急性左心衰竭、肺动脉高压、肾性水肿等疾病。本品通过抑制肾素-血管紧张素系统发挥作用，使用时需遵医嘱。
1.高血压
巯甲丙脯酸通过抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ的产生，降低外周血管阻力，从而降低血压。主要用于治疗轻度至中度原发性或肾性高血压。患者可遵医嘱口服本品进行降压治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时，心脏负荷增加导致心肌细胞损伤和炎症反应，进而激活神经内分泌系统，促进醛固酮和去甲肾上腺素等激素的分泌，而巯甲丙脯酸能竞争性地阻断血管紧张素转化酶，减少这些激素的作用，改善心力衰竭的症状。对于慢性心力衰竭患者，医生可能会开具处方，在密切监测下长期服用以控制症状。
3.急性左心衰竭
急性左心衰竭时，心脏负担突然加重，会导致交感神经系统兴奋，释放去甲肾上腺素等物质，收缩外周血管，提高血压。巯甲丙脯酸能够通过抑制血管紧张素转化酶，减轻这种压力升高效应。在急诊情况下使用，需按医嘱静脉注射或滴注，通常作为临时措施用于缓解急性症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是由于肺小动脉痉挛、内膜增生所致，此时应用可以扩张肺血管，降低肺动脉压力。适用于肺动脉高压患者的治疗，需要定期监测血象及肝功能。
5.肾性水肿
肾性水肿多由肾脏疾病引起液体潴留，此时使用可以降低肾小球滤过率，减少尿液中的蛋白质流失，有助于维持体内水分平衡。对于存在肾性水肿风险的个体，应谨慎使用并遵循医师指导。
使用巯甲丙脯酸期间应注意监测血压、肾功能和电解质水平。避免快速调节剂量以防引发严重低血压。孕妇禁用，哺乳期妇女使用前请咨询医生。
2024-02-09 18:10
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医生回答(1)
姚平闯 主治医师 三甲
提问
多数研究报道卡托普利(巯甲丙脯酸)所致的蛋白尿停止用药即可以自行缓解然而Hoorntje等研究显示1例病理类型为膜性肾病Ⅰ期的患者停用药物后10天内尿蛋白消失而3个月后重复肾活检证实肾脏病理损害并无改善Stephen等研究报道的2例由卡托普利(巯甲丙脯酸)引起膜性肾病的病例停止用药后可以使蛋白尿部分缓解然而随后的1年中蛋白尿仍然有波动和复发的表现8～12个月后重复肾活检证实上皮下肾小球基底膜电子致密物沉积仍然持续存在因而认为卡托普利(巯甲丙脯酸)引起的肾小球基底膜沉积是不可逆的并可以导致持续性蛋白尿一般不主张采用激素或细胞毒性药物治疗一旦发生急性肾衰应积极予以治疗少数用ACEI引起严重急性肾衰持续少尿或无尿超过3天肾功能急骤恶化者需紧急血透或腹透。
2015-07-30 15:46
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转换酶抑制剂(angiotensionconversion enzyme inhibitor，ACEI)引起的肾损害是指由于应用转换酶抑制剂而导致急性间质性肾炎、肾病综合征及肾功能损害。ACEI对大多数患者来说是安全、有效、可以耐受的，但有些患者因本身存在某些影响肾功能的潜在因素，如肾动脉狭窄、肾动脉血栓形成、孤立肾、移植肾等，在使用ACEI后可出现急性肾衰、肾小管间质病变等损害。
