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堕胎药
补充说明：堕胎药
a******W 2015-08-02 18:37
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精选回答(1)
荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
提问
堕胎药是指药物流产时所使用的药物。通常情况下，药物流产时所使用的药物为米非司酮和前列腺素类药物。
米非司酮具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用，可以改变子宫内膜环境，使受精卵不易着床，从而达到终止妊娠的目的。前列腺素类药物可以促进子宫收缩，使胚胎排出体外。
米非司酮可以作为妊娠终止使用，但使用时必须在医生指导下进行。使用时需要注意，如果患者有肾上腺疾病、糖尿病、血液病等疾病，是不能使用米非司酮的。前列腺素类药物可以作为流产药物使用，但使用时必须在医生指导下进行。如果患者有心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫等疾病，是不能使用前列腺素类药物的。
另外，建议患者在药物流产后一周左右，需要到医院进行复查，检查宫腔内是否有残留。如果有残留，还需要进行清宫手术。同时，患者在药物流产后要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
2018-09-06 15:42
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医生回答(2)
李华 主治医师 三甲
提问
堕胎药包括米非司酮、米索前列醇、左炔诺孕酮、甲氨蝶呤和依沙吖啶。这些药物需在医生指导下使用，且不可自行购买或服用，否则可能会引发严重的并发症。建议患者及时就医，以便获得安全有效的终止妊娠服务。
1.米非司酮
米非司酮用于终止妊娠，适用于停经49天以内的宫内妊娠。服药前后需禁食2小时，注意观察出血情况和副作用。
2.米索前列醇
米索前列醇可促进子宫收缩，常与米非司酮合用以终止早期妊娠。使用时应按照医生指导，在特定时间范围内服用。对本品过敏者、哮喘患者及青光眼患者慎用。
3.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮可用于紧急避孕，主要通过抑制排卵和改变子宫内膜环境达到目的。建议在性行为后72小时内尽快服用，以免影响效果。
4.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤主要用于人工流产中胚胎的破坏和吸收。治疗期间应定期监测血液学参数，注意肝肾功能损害及其他可能的并发症。
5.依沙吖啶
依沙吖啶具有强烈的子宫收缩作用，能引起子宫平滑肌细胞钙离子浓度增加，导致子宫收缩。使用前需排除药物禁忌证，并按医嘱进行剂量调整。
以上提及的所有药物均应在专业医生指导下使用。堕胎后，女性身体免疫力会下降，应注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，防止感染。
2023-12-26 07:20
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
堕胎药其实就是具有催经止孕作用的新型抗生育药物米非司酮（英译名）。这种药物能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，对受孕动物各期妊娠均有引产效应，因此可作为非手术性抗早孕药，药物流产用的就是这种药物。米非司酮片 米非司酮150mg或200mg配伍前列腺素，对早孕妇女是一种安全、有效、可接受性较高的补救措施。米非司酮的使用有很强的局限性。使用米非司酮进行药流必须严格掌握适应症、禁忌症及相应的注意事项。米非司酮与前列腺素药物配伍使用，适于终止停经49天内且年龄在35岁以下早孕者的妊娠。
2不能使用群体
堕胎药
肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者；有使用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等；带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者；与甾体激素有关的肿瘤患者；某些疾病的急性期、生殖器官炎症期及患有性病如淋病等。
堕胎药
在治疗和随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况，应及时就医。用药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女用药后即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10%的孕妇在服药后一周内排出妊娠物。用药后8－15天应去原治疗医院复诊，以确定流产效果。必要时作B超检查或血HCG测定，如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理。使用米非司酮药终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。
2015-08-02 18:45
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
