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浮肿的原因
补充说明：浮肿的原因
a******W 2015-08-08 20:41
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医生回答(5)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
浮肿可能是由于肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，使水分滞留体内形成水肿。这主要是因为肾小球滤过膜损伤导致尿液中蛋白质含量增加，从而引起血液中的白蛋白浓度降低。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾功能逐渐减退，无法正常地清除体内的废物和液体，导致水钠潴留，进而引发浮肿。此外，炎症反应还可能刺激免疫细胞产生炎症介质，这些介质进一步加重了水肿的发生。对于慢性肾炎引起的浮肿，医生可能会建议患者限制盐分摄入量，并配合利尿剂治疗，如、螺内酯等药物。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，静脉回流受阻，液体积聚在组织间隙中导致浮肿。这是由于心肌收缩力减弱，每次心跳泵出的血液量减少，使得心脏无法有效地将血液输送到身体各处。改善心力衰竭患者的心脏功能是关键，可通过药物治疗来缓解症状，例如硝普纳、美托洛尔等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏的合成、解毒以及分泌功能严重受损，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，促进液体从血管壁渗入到组织间隙中，引起全身性浮肿。这是因为肝硬化时肝脏对白蛋白的合成能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管壁渗出到周围的组织间隙中。针对肝硬化的治疗需要综合考虑多种因素，包括戒酒、控制饮食中的脂肪和盐分摄入等非药物治疗方法，同时还需要服用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起肾小球基底膜增厚，通透性增高，导致蛋白尿，使血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗出到周围组织间隙中，引起浮肿。这是由于高血糖导致的微血管病变影响了肾小球的功能，使其失去正常的屏障作用，从而允许蛋白质泄漏进入尿液中。治疗糖尿病肾病的关键在于控制血糖水平，可以通过口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等药物来进行治疗。
建议定期监测体重和血压，以早期发现浮肿并采取相应措施。必要时，可以进行肾功能测试、尿液分析和超声心动图检查，以评估肾脏和心脏状况。
2024-01-30 03:55
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
身体浮肿不外乎以下几大类情况即：心源性水肿（多见于低垂部位）肾源性水肿（晨起面部为主）营养不良水肿，以及特发性水肿（可能与内分泌相关，原因常不明确）。结合您的描述，如果您仅为单纯小腿浮肿，没有其他任何症状，白天肿晚上可以消退，没有心脏、肾等基础性疾病的话，主要考虑与内分泌相关，即首先考虑为特发性水肿，本症较常见于女性，站立时间、行走等活动时间长时水肿会加重而更明显，当平躺后水肿可减轻。
2015-08-08 20:49
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，小腿肿要高度怀疑是肾脏疾病,建议您到医院做个详细的检查,一般40岁以上的中老年人容易出这样或者那样的毛病.建议你还是能去医院检查一下是不是肾脏功能的障碍引起的利水功能减退引起的身体浮肿的症状,平时可以适当的活动一下这样可以加快体内血液循环有助于水肿的消退.晚上睡觉前最好是不要和过多的水.晚上睡觉时尽量的抬高下肢这可以加快血液的循环有助于水肿的吸收和排除.
2015-08-08 20:49
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，你这种情况是反应性浮肿 有些人特别是高温作业或身体较胖又不爱活动者,受环境高温的影响,皮肤血管扩散,体液渗透并积聚于皮下组织,常在手,足等处发生浮肿.夏天过后,则自行消退.但每夏必发,反复多年. 体位性浮肿 长时间站立,行走,下蹲或坐位,可因下肢血液回流受阻,淤积造成浮肿,改变体位后一段时间,浮肿可自行减轻,消失.
2015-08-08 20:49
举报李华 主治医师 三甲
提问
你好，引起浮肿的病因有，心脏，肝脏，肾脏，内分泌紊乱等疾病，还有其他等因素引起的浮肿不用治疗，特发性水肿，女性多见，与精神因素以及自主神经紊乱有关系。体位浮肿例如长时间站立，以及反应性浮肿等，相关检查，心脏彩超，肝肾功能，尿常规，肝肾彩超，激素分泌检查。下肢浮肿的原因很多,可见于心源性疾病,肾脏疾病引起的水肿,淋巴回流受阻,低蛋白血症,肝硬化,呼吸系统疾病等,建议你去医院进一步详细检查.确诊病因在对症治疗,祝健康
2015-08-08 20:49
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