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医生回答(2)

蔡文胜 主治医师 三甲

擅长:全科

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老年痴呆症!所谓的老年痴呆症又称阿尔茨海默病 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下记忆、思维、分析判断视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩并伴有β-淀粉样蛋白沉积,神经原纤维缠结 ,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。

2015-08-29 16:34

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程茂璐 主治医师 三甲

擅长:全科

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一老年痴呆的症状分类表现   1.记忆障碍老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍主要表现为近期记忆的健忘如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记刚放置的东西就忘掉所放的位置做菜时已放过盐过一会儿又放一次刚买下的东西就忘记拿走刚刚被介绍过的朋友再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面而对过去的曾有深刻印象的事件如过去曾经经历过的战争参加过的某种政治活动失去的亲人等则记忆较好即所谓远期记忆保持较好但是随着疾病发展远期记忆也会丧失会出现错构虚构及妄想如把过去发生的事情说成是现在发生的把几件互不关联的事情串在一起张冠李戴甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情记忆障碍最严重时表现为不认识自已的亲人甚至连镜子或照片中的自已都不认识   2.对时间和地点的定向力逐渐丧失例如不知道今天是何年何月何日不清楚自已在何地出了家门就找不到家等   3. 计算能力障碍轻者计算速度明显变慢不能完成稍复杂的计算或者经常发生极明显的错误严重时连简单的加减计算也无法进行甚至安全丧失数的概念   4.理解力和判断力下降表现为对周围的事物不能正确的理解直接影响对事物的推理和判断分不清主要的和次要的是本质的还是非本质的东西因此不能正确地处理问题   5. 语言障碍轻者说话啰嗦内容重复杂乱无章重者答非所问内容闻题千里令人无法理解或经常自言自语内容支离破碎或缄默少语丧失阅读能力   6.思维情感障碍思维呈常出现片断性大事被忽略琐事却纠缠不清同时伴有情感迟钝对人淡漠逐渐发展为完全茫然而无表情或小儿样欣快症状很突出有的则出现幻觉如幻听幻视等;有的出现片断妄想如嫉妒妄想被偷窃妄想夸大妄想等   7.个性和人格改变多数表现为自私主观或急躁易怒不理智或焦虑多疑还有一部分人表现为性格孤僻以自我为中心对周围事物不感兴趣缺乏热情与发病前相比判若两人   8. 行为障碍早期表现为以遗忘为主的行为障碍如好忘事遗失物品迷路走失等中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常如不分昼夜四处游走吵闹不休;不知冷暖衣着紊乱甚至以衣当裤以帽当袜;不讲卫生不辨秽洁甚至玩弄便溺;不识尊卑不分男女甚至有性欲亢进的倾向   9.行动障碍动作迟缓走路不稳偏瘫甚至卧床不起大小便失禁不能自主时食终至死亡

2015-08-29 16:34

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疾病百科

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记忆障碍

记忆是人脑对过去经历和发生过的事物的重现,包括铭记、保持、回忆与认知(再现)的过程。在这个过程中对事物进行分类、概括、对比、联系等加工。因此,回忆是人脑对以往经历事物经加工后的再现,故有部分或完全性失真或错误。临床工作中可按回忆时间的长短将记忆分为以下3种:①即刻记忆(immediate memory):指对事物仅能保持不到1分钟的记忆,一般易遗忘。给被检查者一串数字后请其背出或倒背出。受试者必须注意力正常。能处理的信息容量有限,仅7位数左右。②近事记忆(recent memory):对几分钟至几天内事物的记忆。③远事记忆(remote memory):对几个月至多年前事物的记忆。

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