发病时间：不清楚
冠状动脉痉挛
补充说明：冠状动脉痉挛
a******W 2015-09-24 16:49
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冠状动脉痉挛需要使用抗心绞痛药物治疗。
冠状动脉痉挛是由于冠状动脉出现一过性狭窄或阻塞所致的心脏疾病，此时为了减少心肌耗氧量，需要使用β受体拮抗剂如美托洛尔等来降低心率和血压；钙通道阻滞剂如硝苯地平可扩张冠脉改善循环。这两类药物有助于缓解心绞痛症状，并预防再次发作。
针对冠状动脉痉挛，患者可在医生指导下服用抗血小板药进行治疗，例如阿司匹林、氯吡格雷等。
在诊断冠状动脉痉挛后，患者应避免剧烈运动以减少心脏负荷，同时注意监测血压和血脂水平，保持良好的生活习惯，定期复查。
2024-01-07 17:08
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医生回答(1)
张大伟 主治医师 三甲
提问
你好，你的这种哮喘是基础性疾病，需要坚持服用药物，控制器反复发生，以及注意稳定病情。
2注意这种冠脉痉挛本身不是哮喘的原因，而是由于哮喘诱发的，所以控制哮喘是基础，同时是否需要服用阿司匹林进行抗血小板，需要看有无冠心病相关的危险因素，如高血压，高血脂和血糖的异常情况。
3建议积极的进行反复心电图的检查，同时进行心脏彩超明确下心脏结构和功能状态，注意这种病变痉挛的因素，主要的治疗是进行抗痉挛治疗，主要是钙离子阻滞剂类药物，如果没有冠心病的危险因素，是不需要服用阿司匹林的。
4建议积极就诊心内科，明确下相关的问题，有问题及时咨询，祝您健康。
2015-09-24 16:51
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冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查： 冠状动脉造影 冠状动脉CT 抗乙酰胆碱受体抗体 血清抗乙酰胆碱受体抗体
就诊科室：心血管内科
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