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丹毒的鉴别诊断
补充说明：丹毒的鉴别诊断
a******W 2015-10-08 15:25
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
丹毒的鉴别诊断主要包括蜂窝织炎、过敏性紫癜、大疱性类天疱疮、丹毒样湿疹、大疱性脓疱病等，可以根据不同的疾病选择不同的治疗。
1、蜂窝织炎
丹毒是一种急性炎症性皮肤病，主要是由于乙型溶血性链球菌感染所引起，一般会导致皮肤出现红肿、疼痛等症状，而且还会伴随发热的情况。蜂窝织炎可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持皮肤的清洁卫生，避免皮肤受到外伤。
2、过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，一般会导致皮肤出现紫红色丘疹，按压时不会褪色，并且还会伴随腹痛、关节痛等症状。过敏性紫癜可以在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物辅助改善，平时要注意保持居住环境的清洁卫生，避免接触花粉、尘螨等过敏原。
3、大疱性类天疱疮
大疱性类天疱疮是一种自身免疫性疾病，一般会导致皮肤出现水疱、大疱等症状，而且还会伴随瘙痒、疼痛等症状。大疱性类天疱疮可以在医生指导下使用片、硫唑嘌呤片等药物辅助改善，平时要注意保持皮肤的清洁卫生，避免皮肤受到外伤。
4、丹毒样湿疹
丹毒样湿疹是指一种皮肤急性炎症反应，可能与细菌感染、药物刺激等因素有关，患者可能会出现皮肤红肿、疼痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、大疱性脓疱病
大疱性脓疱病是一种免疫性皮肤病，可能与自身免疫力低下、药物刺激等因素有关，患者可能会出现水疱、脓疱、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙片、复方倍他米松注射液等药物进行治疗。
除此之外，在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2015-10-08 15:27
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医生回答(4)
李娟 主治医师 三甲
提问
你好！2.局部治疗：皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿，有助于预防复发。可辅以物理疗法，如窄波紫外线照射等。
3. 外科疗法：对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿，可推荐用整形外科治疗。
5 疾病预防 编辑
应积极寻找可导致致病菌进入的皮肤病变如湿疹的搔抓、破损或外伤，一旦发现这些皮肤病变应积极治疗。最常见、易被忽视而未予治疗的易感因素是足癣，可成为细菌进入皮肤的门户。嘱患者勿挖鼻
2015-10-08 15:27
举报闵宇涵 主治医师 三甲
提问
你好！丹毒研究检查 编辑
伤口及破损处的拭子革兰染色和细菌培养；血抗链和血白细胞；下肢丹毒应行足趾间皮屑真菌学检查；面部丹毒应行鼻旁窦放射线检查。
疾病治疗 编辑
1. 系统治疗：首选青霉素，疗程10～14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间，大剂量抗菌药物治疗有效，但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。
2015-10-08 15:27
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
你好！丹毒临床症状 编辑
潜伏期2～5天。前驱症状有突然发热、寒战、不适和恶心。数小时到1天后出现红斑，并进行性扩大，界限清楚。患处皮温高、紧张，并出现硬结和非凹陷性水肿，受累部位有触痛、灼痛，常见近卫淋巴结肿大，伴或不伴淋巴结炎。也可出现脓疱、水疱或小面积的出血性坏死。好发于小腿、颜面部。
丹毒的复发可引起持续性局部淋巴水肿，最后结果是永久性肥厚性纤维化，称为慢性链球菌性淋巴水肿。乳癌患者腋部淋巴结清扫术后由于淋巴淤滞，也易反复患丹毒。
2015-10-08 15:27
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！ 丹毒是一种主要由A组β溶血性链球菌引起的急性真皮细菌感染而导致的炎症，是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。
2015-10-08 15:27
举报向医生提问
丹毒(erysipelas)俗称“流火”，是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症，常表现为境界清楚的局限性红肿热痛，好发于颜面及下肢，可有头痛、发热等全身症状。
多发人群：所有人
临床检查：真菌组织病理学
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
克拉霉素片
适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染：1.下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等；2.上呼吸道感染：如咽炎、窦炎等；3.皮肤及软组织的轻中度感染：如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
益安回生口服液
温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
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