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右上腹疼痛原因
补充说明：右上腹疼痛原因
a******W 2015-10-14 18:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右上腹疼痛可能是由肝炎、胆管炎、胆石症、胃十二指肠溃疡或胰腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等。这些致病因子导致肝细胞受损，引起局部炎症和水肿，从而产生右上腹痛。抗病毒药物是针对不同类型的肝炎进行治疗的主要手段，例如拉米夫定可用于乙肝感染。
2.胆管炎
胆管炎通常由细菌入侵胆道系统引起，当炎症刺激胆管壁时，会导致右上腹绞痛。此外，还可能伴随发热、黄疸等症状。抗生素治疗是解决胆管炎的关键步骤，医生可能会开具头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物以消除感染。
3.胆石症
胆石症患者由于胆汁成分改变，导致胆固醇结晶析出形成结石，在进食油腻食物后容易诱发胆囊收缩，此时结石移动刺激胆囊黏膜会引起右上腹剧烈绞痛。对于无症状的胆石症患者，一般不需要特殊处理，但需定期复查；对于有症状者，则需要手术切除胆囊。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡的发生与胃酸过多、幽门螺杆菌感染等因素有关，可导致胃肠黏膜损伤，进而引发右上腹持续性钝痛。质子泵抑制剂如奥美拉唑可以减少胃酸分泌，保护胃黏膜，缓解疼痛症状。
5.胰腺炎
胰腺炎多由长期饮酒、高脂饮食等原因引起，导致胰液外溢并激活胰酶，对自身组织造成消化而引发炎症，表现为急性发作的右上腹剧痛。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需遵医嘱使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液来抑制胰腺分泌。
建议关注腹部不适的症状变化，尤其是注意是否有恶心呕吐、食欲不振等情况发生。必要时，应进行超声波检查以及血液生化检测以评估肝功能和胰腺状况。
2024-03-13 07:39
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医生回答(4)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右上腹疼痛可能是由肝炎、胆管炎、胆石症、胃十二指肠溃疡或胰腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等。这些致病因子导致肝细胞受损，引起局部炎症和水肿，从而产生右上腹痛。抗病毒药物是针对不同类型的肝炎进行治疗的主要手段，例如拉米夫定可用于乙肝感染。
2.胆管炎
胆管炎通常由细菌入侵胆道系统引起，当炎症刺激胆管壁时，会导致右上腹绞痛。此外，还可能伴随发热、黄疸等症状。抗生素治疗是解决胆管炎的关键步骤，医生可能会开具头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物以消除感染。
3.胆石症
胆石症患者由于胆汁成分改变，导致胆固醇结晶析出形成结石，在进食油腻食物后容易诱发胆囊收缩，此时结石移动刺激胆囊黏膜会引起右上腹剧烈绞痛。对于无症状的胆石症患者，一般不需要特殊处理，但需定期复查；对于有症状者，则需要手术切除胆囊。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡的发生与胃酸过多、幽门螺杆菌感染等因素有关，可导致胃肠黏膜损伤，进而引发右上腹持续性钝痛。质子泵抑制剂如奥美拉唑可以减少胃酸分泌，保护胃黏膜，缓解疼痛症状。
5.胰腺炎
胰腺炎多由长期饮酒、高脂饮食等原因引起，导致胰液外溢并激活胰酶，对自身组织造成消化而引发炎症，表现为急性发作的右上腹剧痛。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需遵医嘱使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液来抑制胰腺分泌。
建议关注腹部不适的症状变化，尤其是注意是否有恶心呕吐、食欲不振等情况发生。必要时，应进行超声波检查以及血液生化检测以评估肝功能和胰腺状况。
2015-10-14 18:15
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
宜多吃水果蔬菜和粗粮杂粮，清淡而少脂，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；餐后不要立即躺平；忌烟戒酒；睡眠时应把床头抬高，以减少胃疝入胸腔和胃酸反流的机会；贴身衣服莫过紧，不要经常弯腰下蹲和负重。
2015-10-14 18:15
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
一般说，疼痛易受注意，暗示和期待等心情的影响；一个人的既往经历和当时的情境均给疼痛带来很大变异。 您好：根据你的情况可能是食管裂孔疝。食管的下端就是通过食管裂孔与胃相连接的。因此，食管裂孔以上是食管，以下为胃。如果胃囊的一部分，由于各种原因，向上通过膈肌的食管裂孔彭凸进入胸腔而引起的一种疾病，医学上叫食管裂孔疝。 无症状或症状很轻的裂孔疝，不需要治疗。
2015-10-14 18:15
举报李娟 主治医师 三甲
提问
右上腹疼痛， 疼痛通常由伤害性刺激引起，伴有不愉快情绪体验的一种感觉，刺激可来自外界而作用于体表。如外物打击或极端温度的接触，这种感觉定位准确，通过游离神经末梢经特定神经通络上传脑部，刺激也可起自体内，经内脏神经的传入部分上传。其定位较模糊，在成人，疼痛还常由于心理原因引起，而无明显直接的物质原因。
2015-10-14 18:15
举报向医生提问
疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
疝气治疗带
适用于腹股沟斜疝、股疝、直疝、脐疝的控制与治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
